Kognitivní faktory zprostředkovávající vztah mezi dětským traumatem a sluchovými halucinacemi u schizofrenie (HADITRYOS)

DOSAVADNÍ STAV TECHNIKY [0002] První generace výzkumu prokázala silné souvislosti mezi traumatem utrpěným v dětství (fyzické, psychické a sexuální násilí) a schizofrenií, a konkrétněji zkušenostmi s "slyšením hlasů" (akusticko-verbální halucinace, AVH).

Druhá generace výzkumu v současné době zkoumá kognitivní a afektivní procesy, které pravděpodobně hrají roli zprostředkovatele v této asociaci. Zdá se, že tyto mediátory zahrnují rané maladaptivní osobnostní vzorce a disociativní zkušenosti. Ačkoli byly tyto faktory nejčastěji zkoumány samostatně, nedávný výzkum naznačuje, že by mohly být spojeny, a tak přispívat k AVH. Konkrétněji, jiná studie ukázala, že souvislost mezi dětským traumatem a predispozicí k AVH není přímá, ale závisí na kognitivních faktorech, včetně dopadu násilí v dětství na raná maladaptivní schémata (například mezilidské fungování zaměřené na „podmanění“, “ opuštění, „zranitelnost“) a disociace. Tato studie však byla provedena na neklinickém vzorku subjektů s predispozicí k AVH CÍLE Zde je cílem otestovat strukturální model AVH, dětské trauma, časná maladaptivní schémata a disociativní symptomy na velkém vzorku pacientů s diagnózou schizofrenie a AVH (n=350).

Sekundárními cíli je (i) provést průzkumné analýzy, které umožní výzkumníkům otestovat v modelu roli všech raných vzorců popsaných Jeffreym Youngem, místo aby se zaměřovali pouze na schémata, která jsou součástí modelu testovaného v předchozí studii jako Bortolon a kolegové, (ii) porovnat kvalitu úpravy konfirmačního modelu s kvalitou úpravy explorativního modelu.

METODY

Bude proveden průřezový, multicentrický návrh (3 centra). Zařazeným pacientům bude diagnostikována schizofrenie nebo schizoafektivní porucha a budou mít AVH v době zařazení (n=350). Všichni budou hospitalizovaní. Studie sestává z jedné jediné návštěvy, při které subjekty obdrží všechny dotazníky, které si sami vyplní:

1. Obecný informační list (sociodemografická a klinická data)
2. Dotazník o traumatických zážitcích z dětství: Dotazník o traumatech z dětství
3. Dotazník o raných maladaptivních schématech: Krátká forma dotazníku Young schema
4. Dotazník o disociativních zážitcích: Škála disociativních zážitků
5. Dotazník o halucinacích: Launayova - Sladeova škála halucinací a Cardiffská škála anomálních vnímání.

Všechny dotazníky byly validovány ve francouzštině. ANALÝZY Model strukturních rovnic provedl další analýzu pomocí modelování strukturních rovnic parciálních nejmenších čtverců (PLS-SEM).

Primární cíl odpovídá významným asociacím (práh významnosti <0,05) mezi proměnnými jako v modelu popsaném Bortolonem a kolegy. Kvalita modelu (jak měření, tak strukturálního modelu) bude posouzena pomocí míry přizpůsobení kvality.

Sekundárními cílovými body jsou významné souvislosti mezi různými proměnnými (p < 0,05) a kvalitou modelu hodnocenou pomocí měření kvality shody.

HYPOTÉZY Předpokládá se, že souvislost mezi dětským traumatem a predispozicí k AVH není přímá, ale závisí na dopadu násilí v dětství na časná maladaptivní schémata (například mezilidské fungování zaměřené na „podrobení“, „opuštění“, „zranitelnost“ ) a disociativní symptomy u pacientů se schizofrenií.