Czynniki poznawcze pośredniczące w związku między traumą z dzieciństwa a halucynacjami słuchowymi w schizofrenii (HADITRYOS)

TŁO Badania pierwszej generacji wykazały silne powiązania między traumą doznaną w dzieciństwie (przemoc fizyczna, psychiczna i seksualna) a schizofrenią, a dokładniej doświadczaniem „słyszenia głosów” (halucynacje akustyczno-werbalne, AVH).

Druga generacja badań bada obecnie procesy poznawcze i afektywne, które mogą odgrywać mediacyjną rolę w tym związku. Te mediatory wydają się obejmować wczesne nieprzystosowawcze wzorce osobowości i doświadczenia dysocjacyjne. Chociaż czynniki te były najczęściej badane osobno, ostatnie badania wskazują, że mogą być ze sobą powiązane, a tym samym przyczyniać się do AVH. Dokładniej, inne badanie wykazało, że związek między traumą z dzieciństwa a predyspozycjami do AVH nie jest bezpośredni, ale zależy od czynników poznawczych, w tym wpływu przemocy doznanej w dzieciństwie na wczesne nieprzystosowane schematy (na przykład funkcjonowanie interpersonalne skoncentrowane na „ujarzmieniu”, „ porzucenie”, „bezbronność”) i dysocjacja. Jednak niniejsze badanie przeprowadzono na nieklinicznej próbie osób z predyspozycjami do AVH CELE Celem jest tutaj przetestowanie strukturalnego modelu AVH, traumy z dzieciństwa, wczesnych schematów dezadaptacyjnych i objawów dysocjacyjnych na dużej próbie pacjentów z rozpoznaniem schizofrenii i AVH (n=350).

Cele drugorzędne to (i) przeprowadzenie analiz eksploracyjnych, które pozwolą badaczom przetestować w modelu rolę wszystkich wczesnych wzorców opisanych przez Jeffreya Younga zamiast celowania tylko w schematy będące częścią modelu testowanego w poprzednim badaniu jako jedyne przez Bortolona i współpracowników, (ii) porównać jakość dopasowania modelu potwierdzającego z jakością dopasowania modelu eksploracyjnego.

METODY

Wykonany zostanie projekt przekrojowy wieloośrodkowy (3 ośrodki). U włączonych pacjentów zostanie zdiagnozowana schizofrenia lub zaburzenie schizoafektywne i wystąpi AVH w momencie włączenia (n=350). Wszyscy będą pacjentami szpitalnymi. Badanie składa się z jednej wizyty, podczas której badani otrzymają wszystkie kwestionariusze do wypełnienia:

1. Karta informacji ogólnych (dane socjodemograficzne i kliniczne)
2. Kwestionariusz dotyczący traumatycznych doświadczeń z dzieciństwa: Kwestionariusz traumy z dzieciństwa
3. Kwestionariusz dotyczący wczesnych schematów dezadaptacyjnych: Krótka forma kwestionariusza schematu Younga
4. Kwestionariusz dotyczący doświadczeń dysocjacyjnych: Skala doświadczeń dysocjacyjnych
5. Kwestionariusz halucynacji: skala halucynacji Launay - Slade i skala percepcji anomalii Cardiff.

Wszystkie kwestionariusze zostały zatwierdzone w języku francuskim. ANALIZY Model równania strukturalnego wykonał dodatkową analizę przy użyciu modelowania równań strukturalnych metodą cząstkowych najmniejszych kwadratów (PLS-SEM).

Pierwszorzędowy punkt końcowy odpowiada istotnym powiązaniom (próg istotności <0,05) między zmiennymi, jak w modelu opisanym przez Bortolona i współpracowników. Jakość modelu (zarówno pomiarowego, jak i modelu strukturalnego) zostanie oceniona za pomocą miary jakości dopasowania.

Drugorzędowymi punktami końcowymi są istotne powiązania między różnymi zmiennymi (p <0,05) a jakością modelu ocenianą za pomocą miary jakości dopasowania.

HIPOTEZY Wysunięto hipotezę, że związek między traumą z dzieciństwa a predyspozycjami do AVH nie jest bezpośredni, ale zależy od wpływu przemocy doznanej w dzieciństwie na wczesne schematy dezadaptacyjne (na przykład funkcjonowanie interpersonalne skoncentrowane na „ujarzmieniu”, „porzuceniu”, „podatności na zranienie”). ) i objawów dysocjacyjnych u pacjentów ze schizofrenią.