Когнитивные факторы, опосредующие связь между детской травмой и слуховыми галлюцинациями при шизофрении (HADITRYOS)

ПРЕДПОСЫЛКИ Первое поколение исследований продемонстрировало сильную связь между травмой, перенесенной в детстве (физическое, психологическое и сексуальное насилие), и шизофренией, а точнее, «слышанием голосов» (акусто-вербальные галлюцинации, AVH).

Второе поколение исследований в настоящее время изучает когнитивные и аффективные процессы, которые, вероятно, играют опосредующую роль в этой ассоциации. Эти медиаторы, по-видимому, включают ранние неадаптивные личностные паттерны и диссоциативный опыт. Хотя эти факторы чаще всего изучались по отдельности, недавние исследования показывают, что они могут быть связаны и, таким образом, способствовать развитию AVH. В частности, другое исследование показало, что связь между детской травмой и предрасположенностью к AVH не является прямой, а зависит от когнитивных факторов, включая влияние насилия, перенесенного в детстве, на ранние дезадаптивные схемы (например, межличностное функционирование, сосредоточенное на «подчинении», « отказ», «уязвимость») и диссоциация. Тем не менее, это исследование было проведено на неклинической выборке субъектов с предрасположенностью к АВГ. ЦЕЛИ Здесь цель состоит в проверке структурной модели АВГ, детской травмы, ранних дезадаптивных схем и диссоциативных симптомов на большой выборке пациентов с диагнозом шизофрения. и АВГ (n=350).

Второстепенные цели заключаются в том, чтобы (i) провести исследовательский анализ, который позволит исследователям проверить в модели роль всех ранних паттернов, описанных Джеффри Янгом, вместо того, чтобы ориентироваться только на схемы, которые являются частью модели, протестированной в предыдущем исследовании. Бортолон и его коллеги, (ii) сравнить качество корректировки подтверждающей модели с качеством корректировки исследовательской модели.

МЕТОДЫ

Будет выполнен поперечный, многоцентровый дизайн (3 центра). Включенные пациенты будут диагностированы с шизофренией или шизоаффективным расстройством и перенесут AVH на момент включения (n = 350). Все будут стационарно. Исследование состоит из одного визита, во время которого испытуемые получат все заполненные анкеты:

1. Общий информационный лист (социально-демографические и клинические данные)
2. Анкета о травмирующих детских переживаниях: Анкета о детских травмах
3. Анкета по ранним дезадаптивным схемам: краткая форма анкеты по схеме Юнга
4. Анкета о диссоциативных переживаниях: Шкала диссоциативных переживаний
5. Опросник по галлюцинациям: шкала галлюцинаций Лоне-Слэйда и шкала аномальных восприятий Кардиффа.

Все анкеты были утверждены на французском языке. АНАЛИЗ Модель структурного уравнения провела дополнительный анализ с использованием моделирования структурного уравнения методом наименьших квадратов (PLS-SEM).

Первичная конечная точка соответствует значимым ассоциациям (порог значимости <0,05) между переменными, как в модели, описанной Бортолоном и его коллегами. Качество модели (как модели измерения, так и структурной модели) будет оцениваться с использованием критерия качества соответствия.

Вторичные конечные точки представляют собой значимые связи между различными переменными (p <0,05) и качеством модели, оцениваемым с помощью меры качества соответствия.

ГИПОТЕЗЫ Предполагается, что связь между детской травмой и предрасположенностью к АВГ не является прямой, а зависит от воздействия перенесенного в детстве насилия на ранние дезадаптивные схемы (например, межличностное функционирование, основанное на «подчинении», «отвержении», «уязвимости»). ) и диссоциативные симптомы у больных шизофренией.