Kognitive Faktoren, die die Beziehung zwischen Kindheitstrauma und akustischen Halluzinationen bei Schizophrenie vermitteln (HADITRYOS)

HINTERGRUND Eine erste Forschungsgeneration hat starke Assoziationen zwischen einem in der Kindheit erlittenen Trauma (körperliche, psychische und sexuelle Gewalt) und Schizophrenie und insbesondere zum Erleben von „Stimmen hören“ (akustisch-verbale Halluzinationen, AVH) gezeigt.

Eine zweite Forschungsgeneration untersucht derzeit die kognitiven und affektiven Prozesse, die wahrscheinlich eine vermittelnde Rolle bei dieser Assoziation spielen. Diese Mediatoren scheinen frühe maladaptive Persönlichkeitsmuster und dissoziative Erfahrungen einzuschließen. Obwohl diese Faktoren meistens separat untersucht wurden, deuten neuere Forschungsergebnisse darauf hin, dass sie in Zusammenhang stehen und somit zu AVH beitragen könnten. Genauer gesagt, eine andere Studie hat gezeigt, dass der Zusammenhang zwischen Kindheitstrauma und Prädisposition für AVH nicht direkt ist, sondern von kognitiven Faktoren abhängt, einschließlich der Auswirkungen von Gewalt, die während der Kindheit auf frühe maladaptive Schemata (z. Verlassenheit", "Verwundbarkeit") und Dissoziation. Diese Studie wurde jedoch an einer nicht-klinischen Stichprobe von Patienten mit einer Prädisposition für AVH durchgeführt. ZIELE Hier ist das Ziel, ein strukturelles Modell von AVH, Kindheitstraumata, frühen maladaptiven Schemata und dissoziativen Symptomen in einer großen Stichprobe von Patienten mit diagnostizierter Schizophrenie zu testen und AVH (n = 350).

Sekundäre Ziele sind (i) die Durchführung von explorativen Analysen, die es den Ermittlern ermöglichen, die Rolle aller von Jeffrey Young beschriebenen frühen Muster im Modell zu testen, anstatt nur auf die Schemata abzuzielen, die Teil des in früheren Studien getesteten Modells sind von Bortolon und Kollegen, (ii) vergleichen Sie die Qualität der Anpassung des konfirmatorischen Modells mit der Qualität der Anpassung des explorativen Modells.

METHODEN

Es wird ein querschnittliches, multizentrisches Design (3 Zentren) durchgeführt. Bei den eingeschlossenen Patienten wird Schizophrenie oder schizoaffektive Störung diagnostiziert und sie leiden zum Zeitpunkt der Aufnahme an AVH (n = 350). Alle werden stationär behandelt. Die Studie besteht aus einem einzigen Besuch, bei dem die Probanden alle auszufüllenden Selbstauskunftsfragebögen erhalten:

1. Allgemeines Informationsblatt (soziodemografische und klinische Daten)
2. Fragebogen zu traumatischen Kindheitserlebnissen: Kindheitstrauma-Fragebogen
3. Fragebogen zu frühen maladaptiven Schemata: Kurzform des Young-Schema-Fragebogens
4. Fragebogen zu dissoziativen Erfahrungen: Skala dissoziative Erfahrungen
5. Fragebogen zu Halluzinationen: Launay-Slade-Halluzinationsskala und Cardiff-Skala für anomale Wahrnehmungen.

Alle Fragebögen wurden auf Französisch validiert. ANALYSEN Das Strukturgleichungsmodell führte eine zusätzliche Analyse unter Verwendung von Partial Least Squares Structural Equation Modeling (PLS-SEM) durch.

Der primäre Endpunkt entspricht signifikanten Assoziationen (Signifikanzschwelle < 0,05) zwischen den Variablen wie in dem von Bortolon und Kollegen beschriebenen Modell. Die Qualität des Modells (sowohl Mess- als auch Strukturmodell) wird anhand eines Anpassungsqualitätsmaßes bewertet.

Die sekundären Endpunkte sind signifikante Assoziationen zwischen den verschiedenen Variablen (p < 0,05) und der Modellqualität, bewertet mit einem Qualitätsmaß der Anpassung.

HYPOTHESEN Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Assoziation zwischen Kindheitstrauma und Prädisposition für AVH nicht direkt ist, sondern von den Auswirkungen der während der Kindheit erlittenen Gewalt auf frühe maladaptive Schemata abhängt (z. ) und dissoziative Symptome bei Patienten mit Schizophrenie.