Vnímání, reprezentace a zkušenosti s profylaxí malárie u pacientů narozených v endemických oblastech a žijících ve Francii. (PREPAP)

Malárie je nejčastější onemocnění přenášené vektory (komáry) na světě. Je způsobena parazitem zvaným Plasmodium a na člověka se přenáší kousnutím komára Anopheles. Malárie zuří ve většině intertropických oblastí a v 91 zemích. Téměř polovina světové populace je tedy vystavena. Odhadovaný počet případů byl 219 milionů (CI95 = 203–262) v roce 2018, včetně 200 milionů v Africe (92 %). Počet úmrtí v roce 2017 dosáhl 435 000, z toho 93 % v Africe.

V roce 2018 zaznamenalo Národní referenční centrum v metropolitní Francii 2 730 hlášených případů včetně jednoho případu domorodé malárie, ostatní případy byly importované. Těžkých forem bylo 12,8 % a 84,9 % pacientů bylo afrického původu a zůstali v Africe, aniž by užívali chemoprofylaxi proti malárii.

Boj proti malárii je proto hlavním problémem veřejného zdraví ve světě a ve Francii, zejména s potřebou lepšího přístupu ke konzultacím před cestou, ve městě nebo v nemocnici, a lepšího předávání klíčových zpráv o této časté a potenciálně závažné patologii a také prostředky ochrany (chemoprofylaxe, repelenty a moskytiéry). Role praktických lékařů je v tomto boji zásadní, protože představují první zdroj informací pro 60 % pacientů.

Za tímto účelem Doporučení pro správnou praxi pro zvládání dovezené malárie aktualizovaná a zveřejněná v roce 2018 zdůrazňují tato preventivní opatření pro cestující směřující do endemických oblastí.

Míra nesouladu byla ve studii z roku 2007 od Pistone et al. odhadnuta na 29 %. u pacientů z endemických oblastí, kdy patří mezi nejvíce postižené pacienty. Tyto údaje nebyly dosud více než 10 let ověřeny a zdá se důležité tyto poznatky aktualizovat ve světle společenských změn.

Kromě toho jsou metody prevence převzaté z bylinné medicíny někdy nabízeny jinde, jako jsou bylinné čaje Artemisia, a to navzdory vědeckým údajům, které způsobily nedostatečnou účinnost.

Celkově jen málo studií prozkoumalo důvody této překážky chemoprofylaxe a klasicky navrhovaná antivektorová opatření a lepší porozumění by mohlo umožnit lepší poskytování informací během našich konzultací.