Opfattelser, repræsentationer og oplevelser af malariaprofylakse hos patienter født i endemiske områder og bor i Frankrig. (PREPAP)

Malaria er den mest almindelige vektorbårne (myggebårne) sygdom i verden. Det er forårsaget af en parasit kaldet Plasmodium, og overføres til mennesker ved et Anopheles-myggestik. Malaria raser i de fleste intertropiske områder og i 91 lande. Derfor er næsten halvdelen af ​​verdens befolkning udsat. Det anslåede antal tilfælde var 219 millioner (CI95 = 203-262) i 2018, herunder 200 millioner i Afrika (92%). Antallet af dødsfald i 2017 nåede op på 435.000, heraf 93% i Afrika.

I 2018, i hovedstadsområdet Frankrig, registrerede det nationale referencecenter 2.730 rapporterede tilfælde, herunder et tilfælde af indfødt malaria, de andre tilfælde var importsager. Der var 12,8 % af de alvorlige former, og 84,9 % af patienterne var af afrikansk oprindelse og havde opholdt sig i Afrika uden at tage kemoprofylakse mod malaria.

Kampen mod malaria er derfor et stort folkesundhedsproblem i verden og i Frankrig, med især behovet for bedre adgang til konsultationer før turen, i byen eller på hospitalet, og forbedret udlevering af nøglebudskaber om denne hyppige og potentielt alvorlige patologi , og også midlerne til beskyttelse (kemoprofylakse, afskrækningsmidler og myggenet). De praktiserende lægers rolle er afgørende i denne kamp, ​​da de repræsenterer den første informationskilde for 60 % af patienterne.

Med henblik herpå understreger anbefalinger for god praksis for håndtering af importeret malaria, aktualiseret og offentliggjort i 2018, disse forebyggende foranstaltninger for rejsende på vej til endemiske områder.

Den manglende overholdelsesgrad blev estimeret til 29 % i en undersøgelse fra 2007 af Pistone et al. hos patienter fra endemiske områder, når de er blandt de mest ramte patienter. Disse data har endnu ikke været verificeret i mere end 10 år, og det synes vigtigt at aktualisere denne viden i lyset af sociale forandringer.

Derudover tilbydes forebyggelsesmetoder lånt fra urtemedicin nogle gange andre steder, såsom Artemisia urtete, på trods af de videnskabelige data, der forårsagede manglende effektivitet.

Samlet set har få undersøgelser undersøgt årsagerne til denne hindring for kemoprofylakse og klassisk foreslåede anti-vektorforanstaltninger, og en bedre forståelse kunne tillade en bedre levering af information under vores konsultationer.