Представления, представления и опыт профилактики малярии у пациентов, родившихся в эндемичных районах и проживающих во Франции. (PREPAP)

Малярия является наиболее распространенной трансмиссивной (переносимой комарами) болезнью в мире. Это вызвано паразитом под названием Plasmodium и передается человеку через укус комара Anopheles. Малярия свирепствует в большинстве межтропических регионов и в 91 стране. Следовательно, почти половина населения мира подвергается воздействию. Расчетное число случаев в 2018 г. составило 219 миллионов (ДИ95 = 203–262), в том числе 200 миллионов в Африке (92%). Число смертей в 2017 году достигло 435 000, из них 93% в Африке.

В 2018 г. в метрополии Франции Национальный справочный центр зарегистрировал 2730 зарегистрированных случаев, в том числе один случай местной малярии, остальные случаи были завозными. Тяжелых форм было 12,8%, а 84,9% больных были африканского происхождения и находились в Африке, не принимая противомалярийную химиопрофилактику.

Таким образом, борьба с малярией является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире и во Франции, особенно в связи с необходимостью улучшения доступа к предрейсовым консультациям в городе или в больнице, а также улучшения передачи ключевых сообщений об этой часто встречающейся и потенциально серьезной патологии. , а также средства защиты (химиопрофилактика, репелленты и москитные сетки). В этой борьбе важна роль врачей общей практики, поскольку они являются первым источником информации для 60% пациентов.

С этой целью в Актуализированных и опубликованных в 2018 г. Рекомендациях по надлежащей практике борьбы с завозной малярией особое внимание уделяется этим профилактическим мерам для путешественников, направляющихся в эндемичные районы.

Уровень несоблюдения был оценен в 29% в исследовании 2007 года, проведенном Pistone et al. у пациентов из эндемичных районов, когда они относятся к числу наиболее пораженных пациентов. Эти данные не проверялись более 10 лет, и актуализация этих знаний видится важной в свете социальных изменений.

Кроме того, методы профилактики, заимствованные из фитотерапии, иногда предлагаются в других местах, например, травяные чаи из полыни, несмотря на научные данные, которые привели к недостаточной эффективности.

В целом, несколько исследований изучали причины этого препятствия для химиопрофилактики и классически предлагаемых мер по борьбе с переносчиками, и лучшее понимание могло бы позволить лучше донести информацию во время наших консультаций.