Percepties, representaties en ervaringen van malaria -profylaxe bij patiënten geboren in endemische gebieden en wonen in Frankrijk. (PREPAP)

Malaria is de meest voorkomende door vectoren overgedragen (door muggen overgedragen) ziekte ter wereld. Het wordt veroorzaakt door een parasiet genaamd Plasmodium en wordt overgedragen op mensen door een muggenbeet van Anopheles. Malaria woedt in de meeste intertropische regio's en in 91 landen. Daarom is bijna de helft van de wereldbevolking blootgesteld. Het geschatte aantal gevallen was 219 miljoen (CI95 = 203-262) in 2018, waarvan 200 miljoen in Afrika (92%). Het aantal doden in 2017 bereikte 435.000, waarvan 93% in Afrika.

In 2018 registreerde het Nationaal Referentiecentrum in Europees Frankrijk 2.730 gemelde gevallen, waaronder één geval van inheemse malaria, de andere gevallen waren importgevallen. Er waren 12,8% ernstige vormen en 84,9% van de patiënten was van Afrikaanse afkomst en was in Afrika gebleven zonder chemoprofylaxe tegen malaria te nemen.

De strijd tegen malaria is daarom een ​​groot probleem voor de volksgezondheid in de wereld en in Frankrijk, met in het bijzonder de behoefte aan betere toegang tot consultaties voorafgaand aan de reis, in de stad of in het ziekenhuis, en een betere verspreiding van kernboodschappen over deze frequente en potentieel ernstige pathologie , en ook de beschermingsmiddelen (chemoprofylaxe, insectenwerende middelen en klamboes). De rol van huisartsen is essentieel in deze strijd aangezien zij voor 60% van de patiënten de eerste informatiebron vormen.

Daartoe benadrukken aanbevelingen voor goede praktijken voor het beheer van geïmporteerde malaria, geactualiseerd en gepubliceerd in 2018, deze preventieve maatregelen voor reizigers op weg naar endemische gebieden.

Het niet-nalevingspercentage werd geschat op 29% in een studie uit 2007 door Pistone et al. bij patiënten uit endemische gebieden wanneer zij tot de meest getroffen patiënten behoren. Deze gegevens zijn al meer dan 10 jaar niet geverifieerd en het lijkt belangrijk om deze kennis te actualiseren in het licht van maatschappelijke veranderingen.

Bovendien worden elders uit de kruidengeneeskunde geleende preventiemethoden soms aangeboden, zoals Artemisia-kruidenthee, ondanks de wetenschappelijke gegevens die een gebrek aan effectiviteit veroorzaakten.

Over het algemeen hebben weinig studies de redenen voor dit obstakel voor chemoprofylaxe en klassiek voorgestelde anti-vectormaatregelen onderzocht en een beter begrip zou een betere informatieverstrekking tijdens onze consultaties mogelijk maken.