Oppfatninger, representasjoner og opplevelser av malariaprofylakse hos pasienter født i endemiske områder og bosatt i Frankrike. (PREPAP)

Malaria er den vanligste vektorbårne (myggbårne) sykdommen i verden. Det er forårsaket av en parasitt kalt Plasmodium, og overføres til mennesker ved et Anopheles-myggstikk. Malaria raser i de fleste intertropiske regioner og i 91 land. Derfor er nesten halvparten av verdens befolkning utsatt. Det estimerte antallet tilfeller var 219 millioner (CI95 = 203-262) i 2018, inkludert 200 millioner i Afrika (92%). Antall dødsfall i 2017 nådde 435 000, hvorav 93 % i Afrika.

I 2018, i storbyområdet Frankrike, registrerte det nasjonale referansesenteret 2730 rapporterte tilfeller inkludert ett tilfelle av urfolksmalaria, de andre tilfellene var importsaker. Det var 12,8 % av alvorlige former og 84,9 % av pasientene var av afrikansk opprinnelse og hadde oppholdt seg i Afrika uten å ta anti-malaria kjemoprofylakse.

Kampen mot malaria er derfor et stort folkehelseproblem i verden og i Frankrike, med særlig behovet for bedre tilgang til konsultasjoner før turen, i byen eller på sykehus, og forbedret nøkkelmeldinger om denne hyppige og potensielt alvorlige patologien. , og også beskyttelsesmidlene (kjemoprofylakse, avstøtende midler og myggnetting). Allmennlegers rolle er avgjørende i denne kampen siden de representerer den første informasjonskilden for 60 % av pasientene.

For dette formål understreker anbefalinger for god praksis for håndtering av importert malaria aktualisert og publisert i 2018 disse forebyggende tiltakene for reisende på vei til endemiske områder.

Avviksraten ble estimert til 29 % i en studie fra 2007 av Pistone et al. hos pasienter fra endemiske områder når de er blant de mest berørte pasientene. Disse dataene har ennå ikke blitt verifisert på mer enn 10 år, og det synes viktig å aktualisere denne kunnskapen i lys av sosiale endringer.

I tillegg tilbys forebyggingsmetoder lånt fra urtemedisin noen ganger andre steder, for eksempel Artemisia urtete, til tross for vitenskapelige data som forårsaket mangel på effektivitet.

Totalt sett har få studier utforsket årsakene til denne hindringen for kjemoprofylakse og klassisk foreslåtte anti-vektortiltak, og en bedre forståelse kan tillate en bedre levering av informasjon under konsultasjonene våre.