Percezioni, rappresentazioni ed esperienze della profilassi della malaria in pazienti nati in aree endemiche e residenti in Francia. (PREPAP)

La malaria è la malattia trasmessa da vettori (trasmessa dalle zanzare) più comune al mondo. È causato da un parassita chiamato Plasmodium e viene trasmesso all'uomo da una puntura di zanzara Anopheles. La malaria infuria nella maggior parte delle regioni intertropicali e in 91 paesi. Quindi, quasi la metà della popolazione mondiale è esposta. Il numero stimato di casi è stato di 219 milioni (CI95 = 203-262) nel 2018, di cui 200 milioni in Africa (92%). Il numero dei decessi nel 2017 ha raggiunto quota 435.000, di cui il 93% in Africa.

Nel 2018, nella Francia metropolitana, il Centro nazionale di riferimento ha registrato 2.730 casi segnalati, incluso un caso di malaria indigena, gli altri casi erano casi di importazione. Le forme gravi erano il 12,8% e l'84,9% dei pazienti era di origine africana ed era rimasto in Africa, senza fare chemioprofilassi antimalarica.

La lotta contro la malaria è quindi un importante problema di salute pubblica nel mondo e in Francia, con in particolare la necessità di un migliore accesso alle consultazioni pre-viaggio, in città o in ospedale e migliorava la liberazione dei messaggi chiave su questa patologia frequente e potenzialmente seria , e anche i mezzi di protezione (chemioprofilassi, repellenti e zanzariere). Il ruolo dei medici di medicina generale è fondamentale in questa lotta poiché rappresentano la prima fonte di informazione per il 60% dei pazienti.

A tal fine, le Raccomandazioni di buona pratica per la gestione della malaria importata, aggiornate e pubblicate nel 2018, sottolineano queste misure preventive per i viaggiatori diretti in aree endemiche.

Il tasso di non conformità è stato stimato al 29% in uno studio del 2007 di Pistone et al. nei pazienti provenienti da aree endemiche quando sono tra i pazienti più colpiti. Questi dati non sono stati ancora verificati per più di 10 anni, e sembra importante attualizzare questa conoscenza alla luce dei cambiamenti sociali.

Inoltre, metodi di prevenzione mutuati dalla fitoterapia vengono talvolta proposti altrove, come le tisane di Artemisia, nonostante i dati scientifici che ne hanno causato la scarsa efficacia.

Nel complesso, pochi studi hanno esplorato le ragioni di questo ostacolo alla chemioprofilassi e alle misure anti-vettore proposte classicamente e una migliore comprensione potrebbe consentire una migliore fornitura di informazioni durante le nostre consultazioni.