- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04541667
Je zvýšení hladiny CO2 na konci přílivu během horní endoskopie s insuflací plynu CO2 fyziologicky významné (ETCO2)
Přehled studie
Detailní popis
Luminální nafouknutí je nezbytné pro adekvátní vizualizaci a posun endoskopu během endoskopie. Přestože byl dříve standardním plynem vzduch, v endoskopických centrech pro dospělé je stále více preferován CO2 kvůli zprávám o sníženém postprocedurálním břišním nepohodlí ve srovnání se vzduchem. Několik publikovaných studií u dětí prokázalo snížení břišního nepohodlí při použití CO2, ale obavy o bezpečnost jeho použití v dětské endoskopii přetrvávají.
Toto je dvojitě zaslepená, prospektivní, randomizovaná studie všech dětských pacientů podstupujících výkony zahrnující horní endoskopii v dětské nemocnici a zdravotním centru. Randomizace bude u pacientů podstupujících výkony související s horní endoskopií. Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 pro vzduch nebo CO2. Vitální funkce budou zaznamenávány před zákrokem, během zákroku a po zákroku až do úplného probuzení. V procedurální místnosti bude nepřetržitě zaznamenávána hladina CO2 na konci přílivu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Children's Hospital & Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti od 6 měsíců do 19 let a
- Absolvování horní endoskopie v dětské nemocnici a lékařském centru v Omaze, NE a
- Rodiče nebo zákonní zástupci souhlasí se studiem
Kritéria vyloučení:
- Pacienti a zákonní zástupci, kteří odmítli účast ve studii
- Pacienti s chronickým respiračním onemocněním (definovaným jako těžké astma, bronchopulmonální dysplazie a plicní onemocnění související s cystickou fibrózou)
- Pacienti s cyanotickým onemocněním srdce
- Pacienti se stavem ASA ≥ 3.
- Pacienti, kteří jsou na odděleních státu nebo v pěstounské péči
- Vězni
- Pacienti podstupující pouze kolonoskopické výkony nebo výkony nesouvisející s horní endoskopií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vzduch pro luminální nafouknutí
Pacienti randomizovaní do této paže budou mít luminální inflaci pomocí vzduchu.
|
Pro luminální nafouknutí bude použit vzduch.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Oxid uhličitý pro luminální nafouknutí
Pacienti randomizovaní do tohoto ramene budou mít luminální inflaci pomocí oxidu uhličitého.
|
Oxid uhličitý bude použit pro luminální inflaci.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet procedur se zvýšenými hladinami CO2 na konci přílivu
Časové okno: Měřeno od začátku procedury do doby ukončení procedury trvá obvykle 1-2,5 hodiny.
|
Porovnejte maximální hladiny CO2 na konci výdechu (>/= 60 mmHg) pozorované během endoskopie u dětí léčených endotracheální intubací nebo laryngeální maskou v dýchacích cestách s použitím CO2 versus vzduch
|
Měřeno od začátku procedury do doby ukončení procedury trvá obvykle 1-2,5 hodiny.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků hlásících bolest břicha
Časové okno: To bude posouzeno před a po zákroku
|
Hodnotící škály bolesti využívající FLACC a VAS budou použity k posouzení bolesti, kterou sami uvedli před a po zákroku
|
To bude posouzeno před a po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chinenye R Dike, MD, Children's Hospital & Medical Center / University of Nebraska Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sajid MS, Caswell J, Bhatti MI, Sains P, Baig MK, Miles WF. Carbon dioxide insufflation vs conventional air insufflation for colonoscopy: a systematic review and meta-analysis of published randomized controlled trials. Colorectal Dis. 2015 Feb;17(2):111-23. doi: 10.1111/codi.12837.
- Steppan J, Hogue CW Jr. Cerebral and tissue oximetry. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Dec;28(4):429-39. doi: 10.1016/j.bpa.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Chen SW, Hui CK, Chang JJ, Lee TS, Chan SC, Chien CH, Hu CC, Lin CL, Chen LW, Liu CJ, Yen CL, Hsieh PJ, Liu CK, Su CS, Yu CY, Chien RN. Carbon dioxide insufflation during colonoscopy can significantly decrease post-interventional abdominal discomfort in deeply sedated patients: A prospective, randomized, double-blinded, controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Apr;31(4):808-13. doi: 10.1111/jgh.13181.
- Liu X, Liu D, Li J, Ou D, Zhou Z. [Safety and efficacy of carbon dioxide insufflation during colonoscopy]. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2009 Aug;34(8):825-9. Chinese.
- Lynch I, Hayes A, Buffum MD, Conners EE. Insufflation using carbon dioxide versus room air during colonoscopy: comparison of patient comfort, recovery time, and nursing resources. Gastroenterol Nurs. 2015 May-Jun;38(3):211-7. doi: 10.1097/SGA.0000000000000109.
- Memon MA, Memon B, Yunus RM, Khan S. Carbon Dioxide Versus Air Insufflation for Elective Colonoscopy: A Meta-Analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Apr;26(2):102-16. doi: 10.1097/SLE.0000000000000243.
- Riss S, Akan B, Mikola B, Rieder E, Karner-Hanusch J, Dirlea D, Mittlbock M, Weiser FA. CO2 insufflation during colonoscopy decreases post-interventional pain in deeply sedated patients: a randomized controlled trial. Wien Klin Wochenschr. 2009;121(13-14):464-8. doi: 10.1007/s00508-009-1202-y.
- Singh R, Neo EN, Nordeen N, Shanmuganathan G, Ashby A, Drummond S, Nind G, Murphy E, Luck A, Tucker G, Tam W. Carbon dioxide insufflation during colonoscopy in deeply sedated patients. World J Gastroenterol. 2012 Jul 7;18(25):3250-3. doi: 10.3748/wjg.v18.i25.3250.
- Homan M, Mahkovic D, Orel R, Mamula P. Randomized, double-blind trial of CO2 versus air insufflation in children undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):993-7. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.073. Epub 2015 Sep 10.
- Kresz A, Mayer B, Zernickel M, Posovszky C. Carbon dioxide versus room air for colonoscopy in deeply sedated pediatric patients: a randomized controlled trial. Endosc Int Open. 2019 Feb;7(2):E290-E297. doi: 10.1055/a-0806-7060. Epub 2019 Jan 30.
- Thornhill C, Navarro F, Alabd Alrazzak B, Hashmi SS, DebRoy AN, Rhoads JM, Imseis E. Insufflation With Carbon Dioxide During Pediatric Colonoscopy for Control of Postprocedure Pain. J Clin Gastroenterol. 2018 Sep;52(8):715-720. doi: 10.1097/MCG.0000000000000910.
- Eastwood GM, Tanaka A, Bellomo R. Cerebral oxygenation in mechanically ventilated early cardiac arrest survivors: The impact of hypercapnia. Resuscitation. 2016 May;102:11-6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.02.009. Epub 2016 Feb 21.
- Erdogan S, Oto A, Bosnak M. Reliability of cerebral oximeter in non-invasive diagnosis and follow-up of hypercapnia. Turk J Pediatr. 2016;58(4):389-394. doi: 10.24953/turkjped.2016.04.007.
- ASGE Technology Committee; Lo SK, Fujii-Lau LL, Enestvedt BK, Hwang JH, Konda V, Manfredi MA, Maple JT, Murad FM, Pannala R, Woods KL, Banerjee S. The use of carbon dioxide in gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):857-65. doi: 10.1016/j.gie.2016.01.046. Epub 2016 Mar 3. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 0632-19-FB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .