- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04541667
Er stigning i endetidalets CO2-niveau under øvre endoskopi med CO2-gasinsufflation fysiologisk signifikant (ETCO2)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Luminal oppustning er afgørende for tilstrækkelig visualisering og endoskopfremføring under endoskopi. Selvom luft tidligere har været den anvendte standardgas, foretrækkes CO2 i stigende grad i endoskopicentre for voksne på grund af rapporter om nedsat post-procedureelt abdominalt ubehag sammenlignet med luft. Få offentliggjorte undersøgelser hos børn viste nedsat abdominalt ubehag ved brug af CO2, men der er fortsat bekymringer for sikkerheden ved brugen af det til pædiatrisk endoskopi.
Dette er en dobbeltblindet, prospektiv, randomiseret undersøgelse af alle pædiatriske patienter, der gennemgår procedurer, der involverer øvre endoskopi i Childrens Hospital & Medical Center. Randomisering vil være for patienter, der gennemgår øvre endoskopi-relaterede procedurer. Patienterne vil blive randomiseret 1:1 for luft eller CO2. Vitale tegn vil blive registreret før proceduren, under hele proceduren og efter proceduren, indtil du er helt vågen. Mens der er i procedurerummet, vil slut-tidal CO2-niveauet løbende blive registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Children's Hospital & Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn fra 6 måneder til 19 år og
- Gennemgår øvre endoskopi på Children's Hospital & Medical Center i Omaha, NE og
- Forældre eller værger giver samtykke til undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter og værger, der afslår deltagelse i undersøgelsen
- Patienter med kronisk luftvejssygdom (defineret som svær astma, bronkopulmonal dysplasi og cystisk fibrose-relateret lungesygdom)
- Patienter med cyanotisk hjertesygdom
- Patienter med en ASA-status på ≥ 3.
- Patienter, der er afdelinger i staten eller i plejefamilie
- Fanger
- Patienter, der kun gennemgår koloskopi procedurer eller procedurer, der ikke er relateret til øvre endoskopi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Luft til luminal oppustning
Patienter randomiseret ind i denne arm vil få luminal oppustning ved hjælp af luft.
|
Luft vil blive brugt til luminal oppustning.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kuldioxid til luminal oppustning
Patienter randomiseret ind i denne arm vil have luminal oppustning ved hjælp af kuldioxid.
|
Kuldioxid vil blive brugt til luminal oppustning.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal procedurer med forhøjede end-tidal CO2-niveauer
Tidsramme: Målt fra tidspunktet for procedurens start til tidspunktet for procedurens afslutning varer dette normalt fra 1-2,5 timer.
|
Sammenlign de maksimale end-tidal CO2-niveauer (>/= 60 mmHg) observeret under endoskopi hos børn behandlet med endotracheal intubation eller larynxmaske ved brug af CO2 versus luft
|
Målt fra tidspunktet for procedurens start til tidspunktet for procedurens afslutning varer dette normalt fra 1-2,5 timer.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der rapporterer mavesmerter
Tidsramme: Dette vil blive vurderet før og efter proceduren
|
Smertevurderingsskalaer ved hjælp af FLACC og VAS vil blive brugt til at vurdere selvrapporterede smerter før og efter proceduren
|
Dette vil blive vurderet før og efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chinenye R Dike, MD, Children's Hospital & Medical Center / University of Nebraska Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sajid MS, Caswell J, Bhatti MI, Sains P, Baig MK, Miles WF. Carbon dioxide insufflation vs conventional air insufflation for colonoscopy: a systematic review and meta-analysis of published randomized controlled trials. Colorectal Dis. 2015 Feb;17(2):111-23. doi: 10.1111/codi.12837.
- Steppan J, Hogue CW Jr. Cerebral and tissue oximetry. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Dec;28(4):429-39. doi: 10.1016/j.bpa.2014.09.002. Epub 2014 Sep 28.
- Chen SW, Hui CK, Chang JJ, Lee TS, Chan SC, Chien CH, Hu CC, Lin CL, Chen LW, Liu CJ, Yen CL, Hsieh PJ, Liu CK, Su CS, Yu CY, Chien RN. Carbon dioxide insufflation during colonoscopy can significantly decrease post-interventional abdominal discomfort in deeply sedated patients: A prospective, randomized, double-blinded, controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Apr;31(4):808-13. doi: 10.1111/jgh.13181.
- Liu X, Liu D, Li J, Ou D, Zhou Z. [Safety and efficacy of carbon dioxide insufflation during colonoscopy]. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2009 Aug;34(8):825-9. Chinese.
- Lynch I, Hayes A, Buffum MD, Conners EE. Insufflation using carbon dioxide versus room air during colonoscopy: comparison of patient comfort, recovery time, and nursing resources. Gastroenterol Nurs. 2015 May-Jun;38(3):211-7. doi: 10.1097/SGA.0000000000000109.
- Memon MA, Memon B, Yunus RM, Khan S. Carbon Dioxide Versus Air Insufflation for Elective Colonoscopy: A Meta-Analysis and Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2016 Apr;26(2):102-16. doi: 10.1097/SLE.0000000000000243.
- Riss S, Akan B, Mikola B, Rieder E, Karner-Hanusch J, Dirlea D, Mittlbock M, Weiser FA. CO2 insufflation during colonoscopy decreases post-interventional pain in deeply sedated patients: a randomized controlled trial. Wien Klin Wochenschr. 2009;121(13-14):464-8. doi: 10.1007/s00508-009-1202-y.
- Singh R, Neo EN, Nordeen N, Shanmuganathan G, Ashby A, Drummond S, Nind G, Murphy E, Luck A, Tucker G, Tam W. Carbon dioxide insufflation during colonoscopy in deeply sedated patients. World J Gastroenterol. 2012 Jul 7;18(25):3250-3. doi: 10.3748/wjg.v18.i25.3250.
- Homan M, Mahkovic D, Orel R, Mamula P. Randomized, double-blind trial of CO2 versus air insufflation in children undergoing colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):993-7. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.073. Epub 2015 Sep 10.
- Kresz A, Mayer B, Zernickel M, Posovszky C. Carbon dioxide versus room air for colonoscopy in deeply sedated pediatric patients: a randomized controlled trial. Endosc Int Open. 2019 Feb;7(2):E290-E297. doi: 10.1055/a-0806-7060. Epub 2019 Jan 30.
- Thornhill C, Navarro F, Alabd Alrazzak B, Hashmi SS, DebRoy AN, Rhoads JM, Imseis E. Insufflation With Carbon Dioxide During Pediatric Colonoscopy for Control of Postprocedure Pain. J Clin Gastroenterol. 2018 Sep;52(8):715-720. doi: 10.1097/MCG.0000000000000910.
- Eastwood GM, Tanaka A, Bellomo R. Cerebral oxygenation in mechanically ventilated early cardiac arrest survivors: The impact of hypercapnia. Resuscitation. 2016 May;102:11-6. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.02.009. Epub 2016 Feb 21.
- Erdogan S, Oto A, Bosnak M. Reliability of cerebral oximeter in non-invasive diagnosis and follow-up of hypercapnia. Turk J Pediatr. 2016;58(4):389-394. doi: 10.24953/turkjped.2016.04.007.
- ASGE Technology Committee; Lo SK, Fujii-Lau LL, Enestvedt BK, Hwang JH, Konda V, Manfredi MA, Maple JT, Murad FM, Pannala R, Woods KL, Banerjee S. The use of carbon dioxide in gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc. 2016 May;83(5):857-65. doi: 10.1016/j.gie.2016.01.046. Epub 2016 Mar 3. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 0632-19-FB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .