Klinická aplikace fibroblastového aktivačního proteinu PET/MRI pro diagnostiku a staging u zhoubných nádorů

Molekulární zobrazování pozitronovou emisní tomografií (PET) poskytuje cenný nástroj pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku, staging různých nádorů. Nejčastěji používaným zobrazovacím prostředkem je [F-18] fluorodeoxyglukóza (18F-FDG), známá jako „molekula století“. U některých gliomů nízkého stupně, mucinózního adenokarcinomu, bronchoalveolárního karcinomu, primárního hepatocelulárního karcinomu, renálního karcinomu z jasných buněk a některých karcinomů prostaty však faktory, jako je nízká hladina exprese tumorového transportéru glukózy, ale vysoká hladina defosforylace a nízký počet nádorové buňky v nádorových tkáních se také mohou projevit jako nízká absorpce 18F-FDG; navíc 18F-FDG PET má omezenou schopnost detekovat malé léze v některých orgánech, jako je mozek, játra a ledviny, které fyziologicky vychytávají nebo vylučují FDG s relativně vysokým signálem pozadí; distribuce FDG v těle je navíc snadno ovlivněna krevním cukrem. Tyto faktory limitují aplikační hodnotu 18F-FDG PET/CT v diferenciální diagnostice a stagingu některých maligních nádorů.

Zhoubný nádor je složen z nádorových buněk a nádorového stromatu, které zaujímá převážnou většinu nádoru. Fibroblasty spojené s rakovinou (CAF) jsou důležitou součástí nádorového stromatu. Fibroblastový aktivační protein (FAP) je nadměrně exprimován v CAF, což úzce souvisí s růstem nádoru, invazí, metastázami, imunosupresí a prognózou; a hladina exprese FAP v normálních tkáních a orgánech je velmi nízká, takže se stává vynikajícím cílem pro diagnostiku a léčbu rakoviny. Použití radionuklidem značených inhibitorů aktivačního proteinu fibroblastů (FAPI), které se specificky vážou na FAP jako indikátor pro PET zobrazování, lze použít pro cílenou diagnostiku a léčbu rakoviny. Nedávno některé studie zjistily, že gallium-68 (68Ga)-FAPI jako nový nový pozitronový indikátor se ukázal jako s dobrým aplikačním potenciálem. Sonda má velmi nízkou absorpci pozadí u různých typů rakoviny, takže může získat vysoký kontrast obrazu a jasné hranice nádoru. A má dobrou stabilitu v séru a může být rychle odstraněn z normálních orgánů in vivo. V tomto projektu plánujeme použít integrované PET/MR zobrazení fibroblastového aktivačního proteinu (FAP) v diagnostice a stagingu maligních nádorů a porovnat jej s 18F-FDG PET/CT zobrazením, abychom vyrovnali deficit v zobrazení FDG PET v diagnostice a stagingu některých nádorů.