Klinisk anvendelse av fibroblastaktiveringsprotein PET/MRI for diagnose og stadieinndeling i ondartede svulster

Positron emisjonstomografi (PET) molekylær avbildning gir et verdifullt verktøy for diagnose og differensialdiagnose, iscenesettelse av ulike svulster. Det mest brukte bildebehandlingsmidlet er [F-18] fluordeoksyglukose (18F-FDG), kjent som "århundrets molekyl". I noen lavgradige gliomer, mucinøst adenokarsinom, bronkoalveolært karsinom, primært hepatocellulært karsinom, klarcellet nyrekarsinom og noen prostatakreft, kan faktorer som lavt ekspresjonsnivå av tumorglukosetransportør, men høyt nivå av defosforylering, og det lave antallet tumorceller i tumorvev kan også manifesteres som lav absorpsjon av 18F-FDG; i tillegg har 18F-FDG PET begrenset evne til å oppdage små lesjoner i enkelte organer som hjerne, lever og nyrer som har fysiologisk opptak eller utskillelse av FDG med det relativt høye bakgrunnssignalet; dessuten påvirkes fordelingen av FDG i kroppen lett av blodsukkeret. Disse faktorene begrenser bruksverdien av 18F-FDG PET/CT i differensialdiagnose og stadieinndeling av noen ondartede svulster.

En ondartet svulst er sammensatt av tumorceller og tumorstroma, som opptar det store flertallet av svulsten. Kreftassosierte fibroblaster (CAF) er en viktig del av tumorstroma. Fibroblastaktiveringsprotein (FAP) er overuttrykt i CAF, som er nært knyttet til tumorvekst, invasjon, metastase, immunsuppresjon og prognose; og ekspresjonsnivået av FAP i normalt vev og organer er svært lavt, så det blir et utmerket mål for kreftdiagnose og behandling. Bruk av radionuklidmerkede fibroblastaktiveringsproteinhemmere (FAPI) som spesifikt binder seg til FAP som sporstoff for PET-avbildning kan brukes for målrettet diagnose og behandling av kreft. Nylig har noen studier funnet at gallium-68 (68Ga) -FAPI som en ny ny positronsporer har vist seg å ha et godt brukspotensial. Sonden har svært lavt bakgrunnsopptak i ulike typer kreft, slik at den kan oppnå høy bildekontrast og tydelig tumorgrense. Og den har god stabilitet i serum og kan raskt fjernes fra normale organer in vivo. I dette prosjektet planlegger vi å anvende integrert PET/MR-avbildning av fibroblastaktiverende protein (FAP) i diagnostisering og iscenesettelse av ondartede svulster, og sammenligne det med 18F-FDG PET/CT-avbildning, for å kompensere for mangelen. i FDG PET-avbildning ved diagnostisering og stadieinndeling av enkelte svulster.