Klinische toepassing van fibroblastactiveringsproteïne PET/MRI voor diagnose en stadiëring bij kwaadaardige tumoren

Positronemissietomografie (PET) moleculaire beeldvorming biedt een waardevol hulpmiddel voor de diagnose en differentiële diagnose, enscenering van verschillende tumoren. Het meest gebruikte beeldvormingsmiddel is [F-18] fluordeoxyglucose (18F-FDG), bekend als het "molecuul van de eeuw". Bij sommige laaggradige gliomen, mucineus adenocarcinoom, bronchoalveolair carcinoom, primair hepatocellulair carcinoom, heldercelcarcinoom van de nier en sommige prostaatkankers, zijn factoren zoals het lage expressieniveau van de tumorglucosetransporter maar een hoog niveau van defosforylering en het lage aantal tumorcellen in tumorweefsels kunnen zich ook manifesteren als lage absorptie van 18F-FDG; bovendien heeft 18F-FDG PET een beperkt vermogen om kleine laesies te detecteren in sommige organen zoals hersenen, lever en nieren die fysiologische opname of uitscheiding van FDG hebben met het relatief hoge achtergrondsignaal; bovendien wordt de verdeling van FDG in het lichaam gemakkelijk beïnvloed door de bloedsuikerspiegel. Deze factoren beperken de toepassingswaarde van 18F-FDG PET/CT bij de differentiële diagnose en stadiëring van sommige kwaadaardige tumoren.

Een kwaadaardige tumor bestaat uit tumorcellen en tumor-stroma, dat het overgrote deel van de tumor beslaat. Met kanker geassocieerde fibroblasten (CAF) vormen een belangrijk onderdeel van het tumorstroma. Fibroblast-activeringseiwit (FAP) komt tot overexpressie in CAF, dat nauw verband houdt met tumorgroei, invasie, metastase, immunosuppressie en prognose; en het expressieniveau van FAP in normale weefsels en organen is erg laag, dus het wordt een uitstekend doelwit voor de diagnose en behandeling van kanker. Het gebruik van radionuclide-gelabelde fibroblastactiveringsproteïneremmers (FAPI) die specifiek binden aan FAP als tracer voor PET-beeldvorming kan worden toegepast voor gerichte diagnose en behandeling van kanker. Onlangs hebben enkele onderzoeken aangetoond dat gallium-68 (68Ga) -FAPI als een nieuwe nieuwe positron-tracer een goed toepassingspotentieel heeft. De sonde heeft een zeer lage achtergrondopname bij verschillende soorten kanker, zodat het een hoog beeldcontrast en een duidelijke tumorgrens kan verkrijgen. En het heeft een goede stabiliteit in serum en kan in vivo snel uit normale organen worden verwijderd. In dit project zijn we van plan om de geïntegreerde PET / MR-beeldvorming van fibroblast-activerend eiwit (FAP) toe te passen bij de diagnose en stadiëring van kwaadaardige tumoren, en deze te vergelijken met 18F-FDG PET / CT-beeldvorming, om het tekort aan te vullen in FDG PET-beeldvorming bij de diagnose en stadiëring van sommige tumoren.