A fibroblaszt aktivációs fehérje PET/MRI klinikai alkalmazása rosszindulatú daganatok diagnosztizálására és stádiumba helyezésére

A pozitronemissziós tomográfia (PET) molekuláris képalkotás értékes eszközt jelent a különböző daganatok diagnosztizálására és differenciáldiagnózisára, stádiummeghatározására. A leggyakrabban használt képalkotó szer az [F-18] fluor-dezoxiglükóz (18F-FDG), amelyet az „évszázad molekulájaként” ismernek. Néhány alacsony fokú gliomában, mucinosus adenocarcinomában, bronchoalveoláris karcinómában, primer hepatocelluláris karcinómában, vesesejtes karcinómában és néhány prosztatarákban azonban olyan tényezők is szerepet játszhatnak, mint a tumor glükóz transzporterének alacsony expressziós szintje, de a magas szintű defoszforiláció és az alacsony számú a tumorszövetekben lévő daganatsejtek a 18F-FDG alacsony abszorpciójában is megnyilvánulhatnak; ezen túlmenően a 18F-FDG PET korlátozott mértékben képes kimutatni néhány olyan szervben, mint például az agyban, a májban és a vesében az FDG fiziológiás felvételét vagy kiválasztását, viszonylag magas háttérjellel; ráadásul az FDG szervezetben való eloszlását könnyen befolyásolja a vércukorszint. Ezek a tényezők korlátozzák a 18F-FDG PET/CT alkalmazási értékét egyes rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisában és stádiumában.

A rosszindulatú daganat daganatsejtekből és tumor stromából áll, amely a daganat túlnyomó részét elfoglalja. A rákkal összefüggő fibroblasztok (CAF) a tumor stróma fontos részét képezik. A fibroblaszt aktivációs fehérje (FAP) túlzottan expresszálódik a CAF-ben, ami szorosan összefügg a tumor növekedésével, inváziójával, metasztázisával, immunszuppressziójával és prognózisával; és a normál szövetekben és szervekben a FAP expressziós szintje nagyon alacsony, így kiváló célponttá válik a rák diagnosztizálásában és kezelésében. Az FAP-hoz specifikusan kötődő radionukliddal jelölt fibroblaszt aktivációs fehérje inhibitorok (FAPI) PET-képalkotás nyomjelzőjeként alkalmazhatók a rák célzott diagnosztizálására és kezelésére. A közelmúltban néhány tanulmány azt találta, hogy a gallium-68 (68Ga) -FAPI, mint új, új pozitron nyomjelző jó alkalmazási potenciállal rendelkezik. A szondának nagyon alacsony a háttérfelvétele a különböző típusú rákos megbetegedések esetén, így nagy képkontrasztot és tiszta daganathatárt tud elérni. A szérumban jó stabilitású, és in vivo gyorsan eltávolítható a normál szervekből. Ebben a projektben a fibroblaszt aktiváló fehérje (FAP) integrált PET/MR képalkotásának alkalmazását tervezzük rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában és stádiumbeosztásában, és összehasonlítjuk a 18F-FDG PET/CT képalkotással a hiány pótlása érdekében. FDG PET képalkotásban egyes daganatok diagnosztizálásában és stádiumának meghatározásában.