Aplicación clínica de la proteína de activación de fibroblastos PET/MRI para el diagnóstico y la estadificación de tumores malignos

La tomografía por emisión de positrones (PET) molecular proporciona una valiosa herramienta para el diagnóstico y diagnóstico diferencial, estadificación de diversos tumores. El agente de formación de imágenes más utilizado es [F-18] fluorodesoxiglucosa (18F-FDG), conocida como la "molécula del siglo". Sin embargo, en algunos gliomas de bajo grado, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma broncoalveolar, carcinoma hepatocelular primario, carcinoma renal de células claras y algunos cánceres de próstata, factores como el bajo nivel de expresión del transportador de glucosa tumoral pero alto nivel de desfosforilación y el bajo número de las células tumorales en los tejidos tumorales también pueden manifestarse como baja absorción de 18F-FDG; además, la PET con 18F-FDG tiene una capacidad limitada para detectar pequeñas lesiones en algunos órganos, como el cerebro, el hígado y los riñones, que tienen captación o excreción fisiológica de FDG con una señal de fondo relativamente alta; además, la distribución de FDG en el cuerpo se ve fácilmente afectada por el azúcar en la sangre. Estos factores limitan el valor de aplicación de la PET/TC con 18F-FDG en el diagnóstico diferencial y estadificación de algunos tumores malignos.

Un tumor maligno está compuesto por células tumorales y estroma tumoral, que ocupa la gran mayoría del tumor. Los fibroblastos asociados al cáncer (CAF) son una parte importante del estroma tumoral. La proteína de activación de fibroblastos (FAP) se sobreexpresa en CAF, que está estrechamente relacionada con el crecimiento tumoral, la invasión, la metástasis, la inmunosupresión y el pronóstico; y el nivel de expresión de FAP en tejidos y órganos normales es muy bajo, por lo que se convierte en un excelente objetivo para el diagnóstico y tratamiento del cáncer. El uso de inhibidores de la proteína de activación de fibroblastos (FAPI) marcados con radionúclidos que se unen específicamente a la FAP como marcador para las imágenes de PET se puede aplicar para el diagnóstico y tratamiento específicos del cáncer. Recientemente, algunos estudios han encontrado que el galio-68 (68Ga) -FAPI como nuevo trazador de positrones novedoso ha demostrado tener un buen potencial de aplicación. La sonda tiene una captación de fondo muy baja en diferentes tipos de cáncer, por lo que puede obtener imágenes de alto contraste y límites tumorales claros. Y tiene buena estabilidad en el suero y puede eliminarse rápidamente de los órganos normales in vivo. En este proyecto, planeamos aplicar la imagen PET/RM integrada de la proteína activadora de fibroblastos (FAP) en el diagnóstico y estadificación de tumores malignos, y compararla con la imagen PET/TC 18F-FDG, para compensar la deficiencia. en la imagen FDG PET en el diagnóstico y estadificación de algunos tumores.