Estudio del Programa de Prescripción de Frutas y Verduras

Fresh Prescription (Fresh Rx) Program es un programa de prescripción de frutas y verduras que reúne al sistema de salud y al sistema alimentario. Esto fomenta relaciones innovadoras para mejorar la comprensión de la correlación entre la elección de alimentos y la salud, aumentar el consumo de frutas y verduras cultivadas localmente y construir un sistema alimentario saludable y sostenible. Este enfoque prometedor para un sistema alimentario más saludable conecta a los pacientes con productos frescos cultivados localmente al tiempo que brinda beneficios económicos directos a los pequeños y medianos agricultores y mejora la salud y la calidad de vida de los participantes.

El programa Fresh Rx asigna hasta $80 ($10 por visita hasta ocho visitas) para la compra de frutas y verduras frescas en el mercado de agricultores de ese FQHC (conocido como el Mercado). El Mercado, que se encuentra fuera de la entrada al centro de salud, es una colección de varios agricultores de productos locales. El Mercado opera todos los jueves (9 a. m. a 1 p. m.) y tendrá lugar durante 15 semanas desde junio de 2018 hasta octubre de 2018. Además de vender productos frescos, el Mercado también ofrece muchas otras actividades positivas que promueven la salud, como demostraciones de cocina, educación nutricional y eventos de ejercicio.

Los participantes de Fresh Rx pueden surtir su receta en el Mercado para productos frescos hasta ocho veces durante el programa Fresh Rx de 15 semanas. Las visitas pueden, pero no necesariamente tienen que ser en semanas consecutivas. Las tarjetas de débito provistas se cargan con el estipendio de $10 en cada visita.

Se generará una lista a partir de los registros médicos electrónicos del FQHC, de todas las pacientes no embarazadas con diabetes tipo 2 que tuvieron un HbA1C >8.0 % durante los 6 meses anteriores al inicio del programa Fresh Rx. Utilizando la aleatorización simple, la lista se distribuyó aleatoriamente en dos grupos: el grupo de intervención y el grupo de control. Los seleccionados para el grupo de intervención y el grupo de control serán contactados por teléfono y un Trabajador de Salud Comunitario les ofrecerá su participación. Una vez que estén de acuerdo en participar, ambos grupos serán llevados al centro para firmar un consentimiento informado. En ese momento, se les medirá la presión arterial, el peso y la HbA1C.

Todos los participantes de Fresh Rx completarán una orientación básica del programa que incluye recibir su tarjeta de débito Fresh Rx que se puede usar con los vendedores de Mercado. A todos los participantes se les controlará la presión arterial, el peso y la HbA1C dentro del FQHC después de su última visita al Mercado o dentro de los tres meses posteriores a la finalización del programa Fresh Rx (2 de enero de 2019).

Todos los participantes del grupo de control recibirán folletos que describen todos los programas de salud y bienestar en el FQHC, incluido el Mercado. No se dará ningún incentivo para el Mercado. Los participantes del grupo de control recibirán una tarjeta de regalo de $10 para una farmacia de marca nacional (no hay productos frescos disponibles). El tiempo de inscripción para el grupo de control se superpondrá al grupo Fresh Rx (junio-septiembre de 2018). Después de un período de tiempo de 3 meses, los participantes del grupo de control regresarán y se les repetirá la prueba de presión arterial, peso y HbA1C. Luego se les dará una tarjeta de regalo de $20 a la misma farmacia de marca nacional.