Исследование программы рецептов на фрукты и овощи

Программа Fresh Prescription (Fresh Rx) — это программа рецептов на фрукты и овощи, которая объединяет систему здравоохранения и систему питания. Это способствует развитию инновационных отношений для улучшения понимания взаимосвязи между выбором продуктов питания и здоровьем, увеличения потребления местных фруктов и овощей и создания здоровой устойчивой продовольственной системы. Этот многообещающий подход к более здоровой системе питания позволяет пациентам получать свежие продукты местного производства, обеспечивая прямые экономические выгоды для мелких и средних фермеров и улучшая здоровье и качество жизни участников.

Программа Fresh Rx выделяет до 80 долларов (10 долларов за посещение до восьми посещений) на покупку свежих фруктов и овощей на фермерском рынке этого FQHC (называемого Mercado). Торговый центр Mercado, расположенный у входа в медицинский центр, представляет собой собрание нескольких местных фермеров. Mercado работает каждый четверг (с 9:00 до 13:00) и будет проходить в течение 15 недель с июня по октябрь 2018 года. В дополнение к продаже свежих продуктов, Mercado также предлагает множество других полезных для здоровья мероприятий, включая кулинарные демонстрации, обучение правильному питанию и занятия спортом.

Участники Fresh Rx могут заполнить свой рецепт на Mercado для свежих продуктов до восьми раз в течение 15-недельной программы Fresh Rx. Посещения могут, но не обязательно должны быть в течение нескольких недель подряд. На предоставленные дебетовые карты загружается стипендия в размере 10 долларов при каждом посещении.

На основе электронных медицинских записей FQHC будет создан список всех небеременных пациенток с диабетом 2 типа, у которых уровень HbA1C >8,0% в течение 6 месяцев до начала программы Fresh Rx. С помощью простой рандомизации список был рандомизирован на две группы: группу вмешательства и контрольную группу. С теми, кто был отобран для группы вмешательства и контрольной группы, свяжется по телефону и предложит участие местный медицинский работник. После согласия на участие обе группы будут доставлены в центр для подписания информированного согласия. В это время у них будут проверены АД, вес и уровень HbA1C.

Все участники Fresh Rx пройдут базовую ориентацию программы, которая включает в себя получение дебетовой карты Fresh Rx, которую можно использовать у поставщиков Mercado. Затем у всех участников будет проверено АД, вес и HbA1C в FQHC после их последнего посещения Mercado или в течение трех месяцев после завершения программы Fresh Rx (2 января 2019 г.).

Всем участникам контрольной группы будут выданы листовки с описанием всех программ здоровья и хорошего самочувствия в FQHC, включая Mercado. Никакого стимула для Mercado не будет. Участникам контрольной группы будет выдана подарочная карта на 10 долларов в аптеку национального бренда (свежих продуктов нет). Время регистрации в контрольной группе совпадает с временем регистрации в группе Fresh Rx (июнь-сентябрь 2018 г.). По истечении 3-месячного периода участники контрольной группы вернутся и повторно протестируют АД, вес и HbA1C. Затем им будет выдана подарочная карта на 20 долларов в аптеку того же национального бренда.