L'étude du programme de prescription de fruits et légumes

Le programme Fresh Prescription (Fresh Rx) est un programme de prescription de fruits et légumes qui réunit le système de santé et le système alimentaire. Cela favorise des relations innovantes pour améliorer la compréhension de la corrélation entre les choix alimentaires et la santé, augmenter la consommation de fruits et légumes cultivés localement et construire un système alimentaire sain et durable. Cette approche prometteuse d'un système alimentaire plus sain relie les patients à des produits frais cultivés localement tout en offrant des avantages économiques directs aux petits et moyens agriculteurs et en améliorant la santé et la qualité de vie des participants.

Le programme Fresh Rx alloue jusqu'à 80 $ (10 $ par visite pour un maximum de huit visites) pour l'achat de fruits et légumes frais au marché fermier de ce FQHC (appelé Mercado). Le Mercado, qui est situé à l'extérieur de l'entrée du centre de santé, est une collection de plusieurs agriculteurs de produits locaux. Le Mercado fonctionne tous les jeudis (9h-13h) et se déroulera sur 15 semaines de juin 2018 à octobre 2018. En plus de vendre des produits frais, le Mercado propose également de nombreuses autres activités positives de promotion de la santé, notamment des démonstrations de cuisine, une éducation nutritionnelle et des activités sportives.

Les participants Fresh Rx peuvent remplir leur ordonnance au Mercado pour des produits frais jusqu'à huit fois au cours du programme Fresh Rx de 15 semaines. Les visites peuvent, mais ne doivent pas nécessairement avoir lieu dans des semaines consécutives. Les cartes de débit fournies sont chargées de l'allocation de 10 $ à chaque visite.

Une liste sera générée à partir des dossiers médicaux électroniques de la FQHC, de toutes les patientes non enceintes atteintes de diabète de type 2 qui avaient une HbA1C > 8,0 % au cours des 6 mois précédant le début du programme Fresh Rx. En utilisant une randomisation simple, la liste a été randomisée en deux groupes : le groupe d'intervention et le groupe de contrôle. Les personnes sélectionnées pour le groupe d'intervention et le groupe de contrôle seront contactées par téléphone et se verront proposer la participation d'un agent de santé communautaire. Une fois qu'ils acceptent de participer, les deux groupes seront amenés au centre pour signer un consentement éclairé. À ce moment-là, ils feront tester leur tension artérielle, leur poids et leur HbA1C.

Tous les participants à Fresh Rx suivront une orientation de base du programme qui comprend la réception de leur carte de débit Fresh Rx pouvant être utilisée avec les fournisseurs Mercado. Tous les participants verront ensuite leur tension artérielle, leur poids et leur HbA1C vérifiés à l'intérieur du FQHC après leur dernière visite au Mercado ou dans les trois mois suivant la fin du programme Fresh Rx (2 janvier 2019).

Tous les participants du groupe témoin recevront des dépliants décrivant tous les programmes de santé et de bien-être du FQHC, y compris le Mercado. Aucune incitation ne sera accordée pour le Mercado. Les participants du groupe témoin recevront une carte-cadeau de 10 $ à une pharmacie de marque nationale (aucun produit frais disponible). Le temps d'inscription pour le groupe de contrôle chevauchera le groupe Fresh Rx (juin-septembre 2018). Après une période de 3 mois, les participants du groupe témoin reviendront et subiront un nouveau test de TA, de poids et d'HbA1C. Ils recevront ensuite une carte-cadeau de 20 $ à la même pharmacie de marque nationale.