Power Walking u kardiaků, kteří podstoupili postkoronární angioplastiku (PowerWalk)

Přibližně 17,8 milionů celosvětových úmrtí ročně je způsobeno kardiovaskulárními chorobami (CVD). Arabské země jsou vystaveny vyššímu riziku KVO, kde jsou většinou zatíženy země se středními příjmy. „Práh pro srdeční zástavu a kardiovaskulární onemocnění (CVD) je celosvětově 65 let, zatímco lidé ve Spojených arabských emirátech trpí KVO ve věku 45 let,“ uvádí Emirates Cardiac Society. Jednou z nejčastějších příčin kardiovaskulárních úmrtí je onemocnění koronárních tepen (CAD). Koronární angioplastika je jedním z nejběžnějších nechirurgických přístupů k léčbě ischemické choroby srdeční. Všeobecně se uznává, že srdeční rehabilitace může být pro pacienty se srdečními chorobami přínosná. Většina pacientů nedosáhne adekvátního funkčního zlepšení, pokud nebudou pravidelně po koronární angioplastice prováděna rehabilitační cvičení.

V programech srdeční rehabilitace (CR) jsou hlavními objektivními parametry běžně používanými výzkumníky psychosociální funkce a hodnocení kvality života (QOL). Fyzická aktivita a emoční stav ovlivňují kvalitu života související se zdravím (HRQOL) u pacienta podstupujícího koronární angioplastiku. Je důležité zjistit účinnost CR na kvalitu života související se zdravím (HRQOL). Studie ukázaly, že cvičební trénink na míru pomohl zlepšit ejekční frakci levé komory (LVEF) u pacientů po koronární angioplastice. Systematický přehled zdůraznil účinnost použití 6MWT k prokázání zlepšení funkční kapacity u pacientů podstupujících srdeční rehabilitaci.

Je dobře známo, že cvičení při chůzi snižuje mortalitu související s kardiovaskulárními chorobami a předpovídá dlouhověkost u pacientů s prokázanou ICHS. Jednou z nedílných součástí srdeční rehabilitace je chůze na běžeckém pásu. Metaanalýza ukázala, že fyzická aktivita může být u pacientů zvýšena použitím krokoměru. Nedávné důkazy ukazují, že aplikace pro chytré telefony jsou účinné při podpoře fyzické aktivity. Studie také ukazují, že aplikace pro chytré telefony jsou ve srovnání s fitness trackery přesnější ve sledování kroků.

Silová chůze je účinnou součástí fáze II srdeční rehabilitace. Běh je upřednostňován před chůzí, protože spotřeba kyslíku při běhu je nižší ve srovnání s chůzí.

Bylo hlášeno, že až 1 rok srdeční rehabilitace zlepšuje QOL u pacientů s akutním infarktem myokardu (AMI) nebo revaskularizačními výkony. Čtyřtýdenní krátký kurz CR poskytuje lepší docházku, zlepšení kvality života a pohybové kapacity.

V souladu s tím byla současná studie prováděna po dobu 4 týdnů, kratší dobu rehabilitace a dokumentovala účinnost na srdeční zdatnost včetně kvality života související se zdravím, funkční zátěžové kapacity, ejekční frakce a metabolických ekvivalentních úkolů (MET) pacientů po angioplastice.

Přestože výhody CR jsou většině lékařů dobře známy, stále třetina pacientů nedostává CR po koronární angioplastice kvůli špatným trendům v doporučení. Vyšší míra měření kvality péče byla zjištěna u pacientů, kteří byli odesláni na CR ve srovnání s těmi, kteří nebyli doporučeni. Pacienti po koronární angioplastice potřebují pokračovat v srdeční rehabilitaci progresivním způsobem, aby dosáhli celkového zlepšení. Srovnávací studie, které se zúčastnilo 5 a 39 programů ČR z arabských zemí a Kanady, ukázala, že v arabských zemích jsou programy ČR velmi omezené. Nedávné statistiky ve Spojených arabských emirátech ukázaly, že 30 % úmrtí je způsobeno kardiovaskulárními chorobami, 30–70 % populace má kardiovaskulární onemocnění nebo je ohroženo a 37 % populace necvičí a je fyzicky neaktivní.

Koncepce je zcela jasná, že významný počet vhodných pacientů s kardiálním onemocněním není odeslán do ambulantní CR. Ačkoli většina pacientů po koronární angioplastice je kardiologem povzbuzována k postupnému zvyšování úrovně své aktivity, jsou k dispozici omezené údaje o množství fyzické a chůze a pravidelných aerobních cvičeních prováděných pacienty po koronární angioplastice ve fázi II CR.

Silová chůze má výhodu v tom, že spotřebuje o 55 % více energie ve srovnání s pouhou chůzí nebo běháním rychlostí 6 až 8 km/h při nižší intenzitě. Navzdory výhodám silové chůze nebyly účinky cvičení v programech srdeční rehabilitace hlášeny.

Tato studie pomůže naplnit velkou potřebu doporučení a informovanosti o ambulantní srdeční rehabilitaci tím, že prokáže výsledky standardizovaného ambulantního programu srdeční rehabilitace. Výzkumníci využili silovou chůzi spolu se standardizovanou srdeční rehabilitací, aby zjistili účinnost na kvalitu života související se zdravím, funkční zátěžovou kapacitu, ejekční frakci a metabolické ekvivalentní úlohy (MET) u pacientů po koronární angioplastice. Od nynějška je potřeba výzkumu prokázat účinnost srdeční rehabilitace v populaci SAE.