Power Walking u pacjentów z sercem, którzy przeszli angioplastykę wieńcową (PowerWalk)

Około 17,8 miliona zgonów rocznie na całym świecie jest spowodowanych chorobami układu krążenia (CVD). Kraje arabskie są bardziej narażone na choroby układu sercowo-naczyniowego, z czego najbardziej obciążone są kraje o średnich dochodach. „Próg wystąpienia zatrzymania krążenia i choroby sercowo-naczyniowej (CVD) na całym świecie wynosi 65 lat, podczas gdy ludzie w Zjednoczonych Emiratach Arabskich cierpią na CVD w wieku 45 lat” – donosi Emirates Cardiac Society. Jedną z najczęstszych przyczyn zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych jest choroba niedokrwienna serca (CAD). Angioplastyka wieńcowa jest jedną z najczęstszych niechirurgicznych metod leczenia niedokrwiennej choroby wieńcowej. Powszechnie przyjmuje się, że rehabilitacja kardiologiczna może być korzystna dla pacjentów z chorobami serca. Większość pacjentów nie osiągnie odpowiedniej poprawy funkcjonalnej, jeśli ćwiczenia rehabilitacyjne nie będą wykonywane regularnie po angioplastyce wieńcowej.

W programach rehabilitacji kardiologicznej (CR) funkcje psychospołeczne i ocena jakości życia (QOL) to główne obiektywne parametry powszechnie stosowane przez badaczy. Aktywność fizyczna i stan emocjonalny wpływają na jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL) u pacjentów poddanych angioplastyce wieńcowej. Ważne jest, aby znaleźć skuteczność CR na jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL). Badania wykazały, że dostosowany trening fizyczny pomógł poprawić frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) u pacjentów po angioplastyce wieńcowej. W przeglądzie systematycznym zwrócono uwagę na skuteczność stosowania 6MWT w celu wykazania poprawy wydolności funkcjonalnej u pacjentów poddawanych rehabilitacji kardiologicznej.

Powszechnie wiadomo, że chodzenie zmniejsza śmiertelność związaną z chorobami układu krążenia i pozwala przewidywać długowieczność u pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową. Jednym z integralnych elementów rehabilitacji kardiologicznej jest marsz na bieżni ruchomej. Metaanaliza wykazała, że ​​aktywność fizyczną pacjentów można zwiększyć za pomocą krokomierza. Najnowsze dowody wskazują, że aplikacje na smartfony skutecznie promują aktywność fizyczną. Badania pokazują również, że aplikacje na smartfony są dokładniejsze w śledzeniu kroków w porównaniu do trackerów fitness.

Power walking jest skuteczną częścią II fazy rehabilitacji kardiologicznej. Bieganie jest preferowane zamiast chodzenia, ponieważ zużycie tlenu podczas biegania jest mniejsze niż podczas chodzenia.

Stwierdzono, że do 1 roku rehabilitacja kardiologiczna poprawia QOL u pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego (AMI) lub zabiegach rewaskularyzacyjnych. Cztery tygodnie krótkiego kursu CR zapewniają lepszą frekwencję, poprawę jakości życia i wydolności wysiłkowej.

W związku z tym obecne badanie przeprowadzono przez 4 tygodnie, krótszy okres rehabilitacji i udokumentowano wpływ na wydolność serca, w tym jakość życia związaną ze zdrowiem, funkcjonalną wydolność wysiłkową, frakcję wyrzutową i równoważnik metaboliczny (MET) pacjentów po angioplastyce.

Chociaż zalety CR są dobrze znane większości lekarzy, nadal jedna trzecia pacjentów nie otrzymuje CR po angioplastyce wieńcowej z powodu złych trendów kierowania. Wyższe wskaźniki jakości opieki stwierdzono wśród pacjentów, którzy zostali skierowani na CR w porównaniu z tymi, którzy nie zostali skierowani. Pacjenci po angioplastyce wieńcowej muszą kontynuować rehabilitację kardiologiczną w sposób progresywny, aby osiągnąć ogólną poprawę. W badaniu porównawczym, w którym uczestniczyło odpowiednio 5 i 39 programów CR z krajów arabskich i Kanady, wykazano, że w krajach arabskich programy CR są bardzo ograniczone. Ostatnie statystyki w Zjednoczonych Emiratach Arabskich wykazały, że 30% zgonów jest spowodowanych chorobami układu krążenia, 30-70% populacji cierpi na choroby układu krążenia lub jest zagrożonych, a 37% populacji nie ćwiczy i jest nieaktywnych fizycznie.

Koncepcja jest bardzo jasna, że ​​znaczna liczba kwalifikujących się pacjentów z chorobami serca nie jest kierowana na ambulatoryjną CR. Chociaż większość pacjentów po angioplastyce wieńcowej jest zachęcana przez kardiologa do stopniowego zwiększania poziomu aktywności, dostępne są ograniczone dane dotyczące ilości aktywności fizycznej, chodu i regularnych ćwiczeń aerobowych wykonywanych przez pacjentów po angioplastyce wieńcowej w fazie II CR.

Power walking ma tę zaletę, że zużywa o 55% więcej energii w porównaniu do samodzielnego chodzenia lub biegania z prędkością od 6 do 8 km/h, przy mniejszej intensywności. Pomimo zalet marszu siłowego efekty ćwiczeń nie zostały odnotowane w programach rehabilitacji kardiologicznej.

Badanie to pomoże zaspokoić ogromną potrzebę skierowań i świadomości ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej poprzez udowodnienie wyników standaryzowanego programu ambulatoryjnej rehabilitacji kardiologicznej. Badacze wykorzystali marsz siłowy wraz ze standardową rehabilitacją kardiologiczną, aby znaleźć wpływ na jakość życia związaną ze zdrowiem, funkcjonalną wydolność wysiłkową, frakcję wyrzutową i równoważnik metaboliczny (MET) pacjentów po angioplastyce wieńcowej. Odtąd potrzebą badań jest udowodnienie skuteczności rehabilitacji kardiologicznej w populacji ZEA.