Voimakävely sydänpotilailla, joille tehtiin sepelvaltimon angioplastia (PowerWalk)

Noin 17,8 miljoonaa kuolemaa maailmanlaajuisesti vuosittain johtuu sydän- ja verisuonitaudeista (CVD). Arabimaat ovat alttiimpia sydän- ja verisuonitauteihin, joissa keskituloiset maat ovat enimmäkseen alttiita. "Sydänpysähdysten ja sydän- ja verisuonitautien (CVD) kynnys maailmanlaajuisesti on 65 vuotta, kun taas Yhdistyneiden arabiemiirikuntien ihmiset kärsivät sydän- ja verisuonitautista 45-vuotiaana", raportoi Emirates Cardiac Society. Yksi yleisimmistä sydän- ja verisuoniperäisten kuolemien syistä on sepelvaltimotauti (CAD). Sepelvaltimon angioplastia on yksi yleisimmistä ei-kirurgisista lähestymistavoista iskeemisen sepelvaltimotaudin hoidossa. On yleisesti hyväksyttyä, että sydämen kuntoutus voi olla hyödyllistä potilaille, joilla on sydänsairauksia. Suurin osa potilaista ei saavuta riittävää toiminnallista paranemista, jos kuntoutusharjoituksia ei tehdä säännöllisesti koronaangioplastian jälkeen.

Sydämen kuntoutusohjelmissa (CR) psykososiaalinen toiminta ja elämänlaadun arviointi (QOL) ovat tärkeimmät tutkijoiden yleisesti käyttämät objektiiviset parametrit. Fyysinen aktiivisuus ja emotionaalinen tila vaikuttavat terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQOL) potilaalla, jolle tehtiin sepelvaltimon angioplastia. On tärkeää löytää CR:n tehokkuus terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQOL). Tutkimukset ovat osoittaneet, että räätälöity harjoittelu auttoi parantamaan vasemman kammion ejektiofraktiota (LVEF) potilailla sepelvaltimon angioplastian jälkeen. Järjestelmällinen katsaus korosti 6MWT:n käytön tehokkuutta osoittamaan sydämen kuntoutuspotilaiden toimintakyvyn paranemista.

On hyvin tunnettua, että kävelyharjoitus vähentää sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvää kuolleisuutta ja ennustaa pitkäikäisyyttä potilailla, joilla on vakiintunut sepelvaltimotauti. Yksi sydämen kuntoutuksen olennaisista osista on juoksumatolla kävely. Meta-analyysi osoitti, että fyysistä aktiivisuutta voidaan tehostaa potilailla askelmittarin avulla. Viimeaikaiset todisteet osoittavat, että älypuhelinsovellukset edistävät fyysistä aktiivisuutta tehokkaasti. Tutkimukset osoittavat myös, että älypuhelinsovellukset ovat tarkempia askeleiden seurannassa kuin kuntoseurantalaitteet.

Voimakävely on tehokas osa vaiheen II sydämen kuntoutusta. Juoksu on parempi kuin kävely, koska hapenkulutus juoksun aikana on vähemmän kuin kävely.

On raportoitu, että jopa 1 vuoteen sydämen kuntoutus parantaa elämänlaatua potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti (AMI) tai revaskularisaatiotoimenpiteet. Neljän viikon lyhyt CR-kurssi parantaa osallistumista, parantaa elämänlaatua ja kuntoilukykyä.

Tämän mukaisesti nykyinen tutkimus suoritettiin 4 viikon ajan, lyhyemmän kuntoutusjakson ajan, ja siinä dokumentoitiin tehokkuus sydämen kuntoon, mukaan lukien terveyteen liittyvä elämänlaatu, toiminnallinen harjoituskapasiteetti, ejektiofraktio ja metabolinen ekvivalenttitehtävä (MET:t) potilailla, joilla oli angioplastian jälkeen.

Vaikka suurin osa lääkäreistä tuntee CR:n edut, kolmasosa potilaista ei saa CR:ää sepelvaltimon angioplastian jälkeen huonon lähetetrendin vuoksi. Hoidon laatua koskevia toimenpiteitä havaittiin enemmän potilailla, jotka lähetettiin CR:ään verrattuna potilaisiin, joille ei lähetetty. Sepelvaltimon angioplastian jälkeisten potilaiden on jatkettava sydämen kuntoutusta asteittain saavuttaakseen yleisen parannuksen. Vertaileva tutkimus, jossa osallistui 5 ja 39 CR-ohjelmaa arabimaista ja Kanadasta, osoitti, että arabimaissa CR-ohjelmat ovat hyvin rajallisia. Tuoreet tilastot Yhdistyneistä arabiemiirikunnista ovat osoittaneet, että 30 % kuolemista johtuu sydän- ja verisuonitaudeista, 30–70 %:lla väestöstä on sydän- ja verisuonitauteja tai he ovat vaarassa ja 37 % ei harrasta liikuntaa ja on fyysisesti passiivisia.

Konsepti on hyvin selvä, että merkittävää osaa sydänsairauksista kärsivistä potilaista ei lähetetä avohoitoon. Vaikka kardiologi kannustaa useimpia sepelvaltimon angioplastian jälkeisiä potilaita lisäämään aktiivisuustasoaan asteittain, saatavilla on rajoitetusti tietoa fyysisen ja kävelyaktiivisuuden määrästä ja säännöllisistä aerobisista harjoituksista potilaiden, joilla on koronaangioplastian jälkeinen vaihe II CR.

Voimakävelyllä on etuna, että se kuluttaa 55 % enemmän energiaa verrattuna pelkkään kävelyyn tai juoksemiseen nopeudella 6-8 km/h, samalla kun se on alhaisemmalla intensiteetillä. Voimakävelyn eduista huolimatta harjoituksen vaikutuksia ei ole raportoitu sydämen kuntoutusohjelmissa.

Tämä tutkimus auttaa tyydyttämään suuren lähetteen tarpeen ja tietoisuuden ulkopuolisen potilaan sydänkuntoutustoiminnasta todistamalla standardoidun avohoidon sydänkuntoutusohjelman tulokset. Tutkijat käyttivät voimakävelyä yhdessä standardoidun sydämen kuntoutuksen kanssa löytääkseen tehokkuutta terveyteen liittyvässä elämänlaadussa, toiminnallisessa harjoituskapasiteetissa, ejektiofraktiossa ja aineenvaihdunnan ekvivalenttitehtävässä (MET) potilailla, joilla oli sepelvaltimon angioplastia. Tästä eteenpäin tutkimuksen tarve on osoittaa sydämen kuntoutuksen tehokkuus Arabiemiirikuntien väestössä.