Posouzení role nakloněné polohy při rekonvalescenci pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARISE)

Účelem této studie je zjistit vliv intermitentního, téměř vertikálního polohování pacienta na specializovaném vzpřímeném lůžku na výsledky mechanicky ventilovaných pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS), kteří jsou na JIP. Tato studie je prospektivní, nezaslepená, randomizovaná studie u pacientů s ARDS, kteří budou randomizováni do dvou léčebných skupin. Jedno léčebné rameno bude poskytovat plánovaná sezení vzpřímeného polohování lůžka (intervence studie), zatímco druhé léčebné rameno dostává rutinní péči o polohu na lůžku (péče poskytována výhradně s lůžkem v poloze na zádech). Praktici na JIP vědí, že změny polohy zlepšují klinické výsledky při překlápění pacientů z polohy na zádech do polohy na břiše (zpět na břicho); avšak další změny polohy včetně vzpřímené polohy jsou mnohem méně prozkoumány. Je dobře známo, že u pacientů s ARDS, kteří se stanou náchylnými, dochází ke zlepšení provzdušnění v dorzálních oblastech plic (ukázalo se, že poloha na břiše snižuje mortalitu na ARDS). Vyšetřovatelé tedy předpokládají, že v této studii má vzpřímená poloha potenciál dále zvyšovat zhroucené oblasti plic. Očekává se, že augmentace provzdušněné plíce ve vzpřímené poloze zvýší nejvyšší hodnotu poddajnosti dýchacího systému naměřenou za den ventilátoru v paži ve vzpřímené poloze na lůžku, a to větším způsobem, než je nejvyšší hodnota naměřená za den ventilátoru celkové denní poddajnosti dýchacího systému pro obvyklou pečovatelskou paži.