Оценка роли наклонного положения в выздоровлении пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ARISE)

Целью данного исследования является определение влияния прерывистого почти вертикального положения пациента на специализированной вертикальной кровати на исходы лечения пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) на искусственной вентиляции легких, находящихся в отделении интенсивной терапии. Это исследование представляет собой проспективное, неслепое, осуществимое, рандомизированное исследование пациентов с ОРДС, которые будут рандомизированы в две группы лечения. Одна лечебная группа будет проводить запланированные сеансы вертикального положения в постели (исследовательское вмешательство), в то время как другая лечебная группа получает обычный уход в постели (уход предоставляется исключительно в положении лежа на кровати). Практики отделения интенсивной терапии знают, что изменения положения улучшают клинические результаты при повороте пациентов из положения лежа на животе (спина на живот); однако другие позиционные изменения, включая вертикальное положение, изучены гораздо меньше. Хорошо известно, что у пациентов с ОРДС в положении лежа улучшение аэрации происходит в дорсальных отделах легких (было показано, что положение лежа на животе снижает смертность от ОРДС). Таким образом, исследователи предсказывают, что в этом исследовании вертикальное положение имеет потенциал для дальнейшего рекрутирования спавшихся областей легкого. Ожидается, что увеличение аэрации легкого в вертикальном положении повысит максимальное значение, измеренное за день ИВЛ растяжимости дыхательной системы в вертикальном положении кровати, в большей степени, чем самое высокое значение, измеренное за день ИВЛ ежедневной общей растяжимости дыхательной системы. для обычной руки ухода.