Evaluación del papel del posicionamiento inclinado en la recuperación de pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARISE)

El propósito de este estudio es determinar el efecto del posicionamiento intermitente, casi vertical, del paciente en una cama vertical especializada, en los resultados de los pacientes ventilados mecánicamente con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que se encuentran en la UCI. Este estudio es un estudio prospectivo, no ciego, de viabilidad y aleatorizado de pacientes con ARDS, que se aleatorizarán en dos grupos de tratamiento. Un brazo de tratamiento brindará sesiones programadas de posicionamiento en la cama vertical (intervención del estudio), mientras que el otro brazo de tratamiento recibe atención rutinaria de la posición en la cama (atención brindada exclusivamente con la cama en posición supina). Los profesionales de la UCI saben que los cambios de posición mejoran los resultados clínicos cuando se cambia a los pacientes de posición supina a prona (espalda boca abajo); sin embargo, otros cambios de posición, incluido el posicionamiento vertical, están mucho menos estudiados. Es bien sabido que en los pacientes con SDRA que se colocan en decúbito prono, se produce una mejora en la aireación en las regiones pulmonares dorsales (se ha demostrado que la posición prona reduce la mortalidad por SDRA). Por lo tanto, los investigadores predicen que en este estudio, la posición vertical tiene el potencial de reclutar más áreas pulmonares colapsadas. Se espera que el aumento del pulmón aireado mientras está en posición vertical aumente el valor más alto medido por día de ventilación de la distensibilidad del sistema respiratorio en el brazo de posición de cama vertical, en mayor medida que el valor más alto medido por día de ventilación de la distensibilidad total diaria del sistema respiratorio para el brazo de cuidado habitual.