Évaluation du rôle du positionnement incliné dans le rétablissement des patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (ARISE)

Le but de cette étude est de déterminer l'effet du positionnement intermittent, presque vertical, du patient dans un lit vertical spécialisé, sur les résultats des patients ventilés mécaniquement atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) qui sont aux soins intensifs. Cette étude est une étude prospective, non aveugle, de faisabilité et randomisée de patients atteints de SDRA, qui seront randomisés en deux groupes de traitement. Un bras de traitement offrira des séances programmées de positionnement vertical du lit (intervention de l'étude), tandis que l'autre bras de traitement recevra des soins de routine en position de lit (soins dispensés exclusivement avec le lit en position couchée). Les praticiens des soins intensifs savent que les changements de position améliorent les résultats cliniques lorsqu'ils font passer les patients de la position couchée à la position couchée (retour au ventre) ; cependant, d'autres changements de position, y compris le positionnement vertical, sont beaucoup moins étudiés. Il est bien connu que chez les patients atteints de SDRA qui deviennent en décubitus ventral, une amélioration de l'aération se produit dans les régions pulmonaires dorsales (il a été démontré que le positionnement en décubitus ventral réduit la mortalité par SDRA). Ainsi, les chercheurs prédisent que dans cette étude, le positionnement vertical a le potentiel de recruter davantage de zones pulmonaires effondrées. L'augmentation du poumon aéré en position verticale devrait augmenter la valeur la plus élevée mesurée par jour de ventilation de la compliance du système respiratoire dans le bras en position de lit verticale, d'une manière plus importante que la valeur la plus élevée mesurée par jour de ventilation de la compliance quotidienne totale du système respiratoire pour le bras de soins habituel.