Avaliando o Papel do Posicionamento Inclinado na Recuperação de Pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (ARISE)

O objetivo deste estudo é determinar o efeito do posicionamento intermitente, quase vertical, do paciente em uma cama vertical especializada, nos resultados de pacientes ventilados mecanicamente com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) que estão na UTI. Este estudo é um estudo prospectivo, não cego, de viabilidade e randomizado de pacientes com SDRA, que serão randomizados em dois grupos de tratamento. Um braço de tratamento fornecerá sessões programadas de posicionamento vertical da cama (intervenção do estudo), enquanto o outro braço de tratamento receberá cuidados rotineiros de posição da cama (cuidados fornecidos exclusivamente com a cama na posição supina). Os profissionais da UTI sabem que as mudanças posicionais melhoram os resultados clínicos ao virar os pacientes da posição supina para a prona (de costas para a barriga); no entanto, outras mudanças posicionais, incluindo o posicionamento vertical, são muito menos estudadas. É bem conhecido que em pacientes com SDRA que se tornam pronados, ocorre uma melhora na aeração nas regiões pulmonares dorsais (o posicionamento prono demonstrou reduzir a mortalidade por SDRA). Assim, os investigadores prevêem que, neste estudo, o posicionamento vertical tem o potencial de recrutar ainda mais áreas pulmonares colapsadas. Espera-se que o aumento do pulmão aerado na posição vertical aumente o valor mais alto medido por dia do ventilador da complacência do sistema respiratório no braço da posição vertical da cama, de forma maior do que o valor mais alto medido por dia do ventilador da complacência total diária do sistema respiratório para o braço de cuidado usual.