Beoordeling van de rol van schuine positionering bij het herstel van patiënten met acuut ademnoodsyndroom (ARISE)

Het doel van deze studie is om het effect te bepalen van intermitterende, bijna verticale positionering van de patiënt in een gespecialiseerd rechtopstaand bed op de uitkomsten van mechanisch beademde patiënten met acute respiratory distress syndrome (ARDS) die op de IC liggen. Deze studie is een prospectieve, niet-geblindeerde, gerandomiseerde haalbaarheidsstudie van ARDS-patiënten, die gerandomiseerd zullen worden in twee behandelingsgroepen. De ene behandelarm levert geplande sessies van rechtop bed positioneren (studie-interventie), terwijl de andere behandelarm routinematige bedliggingszorg krijgt (zorg wordt uitsluitend verleend met het bed in rugligging). IC-beoefenaars weten dat positieveranderingen de klinische resultaten verbeteren bij het draaien van patiënten van rugligging naar buikligging (rug naar buik); andere positieveranderingen, waaronder rechtopstaande positionering, zijn echter veel minder bestudeerd. Het is algemeen bekend dat bij ARDS-patiënten die in buikligging komen, er een verbetering van de beluchting optreedt in de dorsale longregio's (het is aangetoond dat positionering in buikligging de ARDS-mortaliteit vermindert). De onderzoekers voorspellen dus dat in deze studie de rechtopstaande positionering het potentieel heeft om ingeklapte longgebieden verder te rekruteren. Augmentatie van de beluchte long in rechtopstaande positie zal naar verwachting de hoogste gemeten waarde per beademingsdag van de ademhalingssysteemcompliantie in de arm met rechtopstaande bedpositie verhogen, in grotere mate dan de hoogste gemeten waarde per beademingsdag van de dagelijkse totale ademhalingssysteemcompliantie voor de gebruikelijke zorgarm.