Vurdere rollen af ​​skrå positionering i restitution af patienter med akut respiratorisk distress syndrom (ARISE)

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effekten af ​​intermitterende, næsten lodret patientpositionering i en specialiseret opretstående seng, på resultaterne af mekanisk ventilerede patienter med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), som er på intensivafdelingen. Denne undersøgelse er en prospektiv, ikke-blind, gennemførlighed, randomiseret undersøgelse af ARDS-patienter, som vil blive randomiseret i to behandlingsgrupper. Den ene behandlingsarm vil levere planlagte sessioner med opretstående sengepositionering (undersøgelsesintervention), mens den anden behandlingsarm modtager rutinemæssig sengestillingspleje (pleje ydes udelukkende med sengen i liggende stilling). ICU-praktiserende læger ved, at positionsændringer forbedrer de kliniske resultater, når patienter vender fra liggende til liggende (tilbage til mave); andre positionsændringer, herunder opretstående positionering, er imidlertid langt mindre undersøgt. Det er velkendt, at hos ARDS-patienter, som bliver tilbøjelige, forekommer en forbedring af luftningen i de dorsale lungeregioner (tilbøjelig positionering har vist sig at reducere ARDS-dødelighed). Således forudsiger efterforskerne, at i denne undersøgelse rummer den oprejste positionering potentialet til yderligere at rekruttere kollapsede lungeområder. Forøgelse af luftet lunge, mens den er i oprejst stilling, forventes at øge den højeste værdi målt pr. ventilatordag af respirationssystemets compliance i den opretstående sengepositionsarm, på en større måde end den højeste værdi målt pr. ventilatordag af daglig total respiratorisk compliance til den sædvanlige plejearm.