Využití ultrazvuku pro měření velikosti rakoviny ústního jazyka

Provedeme prospektivní kohortovou studii, abychom prozkoumali korelaci mezi měřeními DOI z předoperačního zobrazení (MRI a intraorální ultrazvuk) a konečnými histopatologickými nálezy.

Všichni pacienti s rakovinou ústního jazyka histologicky ověřenou biopsií diagnostikovanou v regionu hlavního města a regionu Zélandu (2,6 mil. obyvatel) jsou léčeni na oddělení chirurgie hlavy a krku v Kodaňské univerzitní nemocnici (Rigshospitalet). Tito pacienti budou pozváni k účasti ve studii před nebo na konferenci jejich multidisciplinárního týmu (MDT) v Rigshospitalet, kde se rozhodne o konečné léčbě.

Ultrazvukové vyšetření se provádí pomocí přístroje bk5000 nebo bk3000, převodníku „Hockey Stick“ X18L5s nebo lineárního převodníku 18L5s.

Snímač bude umístěn přímo na nádor jazyka. Změří se velikost nádoru a odhadne se hloubka invaze. Pro pozdější přehodnocení ultrazvukových snímků bude provedeno rozmítání a obrazové soubory a videoklipy budou uloženy pro dokumentaci.

Pacienti budou primárně vyšetřeni v ambulanci, měření se bude opakovat v době operace, kdy je pacient v celkové anestezii. Právě v době vyšetřovací ambulance jsou však informace o DOI nejužitečnější při plánování léčby, a proto se na toto měření zaměříme.

Každé vyšetření magnetickou rezonancí bude přezkoumáno radiologem a pokud je to možné, bude posouzen DOI. Podle AJCC Cancer Staging System, 8. vydání, „DOI se měří tak, že se nejprve najde ‚horizont‘ bazální membrány přilehlé dlaždicové sliznice. Od tohoto horizontu k nejhlubšímu bodu nádorové invaze je vytvořena kolmá „olovnice“ [AJCC]

Naším cílem je zahrnout do této studie 30 pacientů. Roční počet pacientů na naší klinice operovaných pro karcinom ústního jazyka se pohybuje kolem 50, proto se snažíme zahrnout 30 pacientů do jednoho roku.