Účinnost a bezpečnost acetyl L-karnitinu u pacientů s COVID-19 s mírným až středně těžkým onemocněním

Různé studie ukázaly, že acetyl L-karnitin (LC) pozitivně ovlivňuje vývoj a zrání T lymfocytů, které se podílejí na imunitní odpovědi na virové agens. Přispívá také k inhibici tvorby ROS a k remodulaci cytokinové sítě typické pro systémový zánětlivý syndrom.

Virus SARS-CoV-2 aktivuje receptor ACE2 v lidských buňkách a spouští řadu škodlivých událostí. U COVID19 je renin-angiotensin upregulován a dráha je nadměrně exprimována a vždy je pozorována progresivní cytokinová bouře. Ve všech těchto patogenních procesech může LC hrát modifikační funkci pro zlepšení stavu. LC může být prospěšný pro antioxidační účinky Angiotenzinu II inhibicí NF-kB a down-regulací NOX1 a NOX2. Pro LC byla antiapoptotická role a role stabilizátoru genomu odhadnuta inhibicí proapoptotických kaspáz a aktivací PARP-1. LC je imunomodulátor, který downreguluje prozánětlivé cytokiny včetně TNF-α, IL-6 a IL-1, které by mohly uhasit cytokinovou bouři. LC může také sloužit jako ochranný prostředek proti kardiotoxicitě COVID19 v důsledku narušení signální dráhy zprostředkované ACE2, cytokinové bouře, plicní dysfunkce a vedlejších účinků léků.

U pacientů s koronavirovou infekcí, za předpokladu možných ochranných účinků LC, se doporučuje jako podpůrná a terapeutická alternativa.

Vzhledem k těmto skutečnostem je ve světle současné nouzové situace COVID-19 záměrem vyšetřovatelů provést prospektivní, randomizovanou, otevřenou, kontrolovanou studii na kohortě hospitalizovaných pacientů s pneumonií covid-19, kterým byly podávány 2 g LC perorálně navíc ke standardní péči terapie (SOC).

Vyšetřovatelé předpokládají, že použití LC bude spojeno s dřívějším zlepšením klinických a humorálních parametrů po 14 dnech léčby LC ve srovnání se skupinou pacientů, kterým byla poskytnuta standardní péče.