Efficacité et innocuité de l'acétyl-L-carnitine chez les patients COVID-19 atteints d'une maladie légère à modérée

Différentes études ont montré que l'acétyl L-Carnitine (LC) affecte positivement le développement et la maturation des lymphocytes T, impliqués dans la réponse immunitaire aux agents viraux. Il contribue également à l'inhibition de la production de ROS et à la remodulation du réseau de cytokines typique du syndrome inflammatoire systémique.

Le virus SARS-CoV-2 active le récepteur ACE2 de la cellule humaine, déclenchant une série d'événements délétères. Dans COVID19, la rénine-angiotensine est régulée positivement et la voie est surexprimée et une tempête progressive de cytokines est toujours observée. Dans tous ces processus pathogènes, LC pourrait jouer un rôle modificateur pour améliorer la condition. LC peut être bénéfique pour les effets antioxydants de l'angiotensine II en inhibant NF-kB et en régulant à la baisse NOX1 et NOX2. Pour LC, un rôle anti-apoptotique et stabilisateur du génome a été estimé en inhibant les caspases pro-apoptotique et en activant PARP-1. LC est un immunomodulateur qui régule à la baisse les cytokines pro-inflammatoires, notamment le TNF-α, l'IL-6 et l'IL-1, qui pourraient éteindre la tempête de cytokines. Le LC peut également servir d'agent protecteur contre la cardiotoxicité du COVID19 en raison de la perturbation de la voie de signalisation médiée par l'ACE2, de la tempête de cytokines, du dysfonctionnement pulmonaire et des effets secondaires des médicaments.

Chez les patients atteints d'une infection à coronavirus, à condition que les effets protecteurs possibles de LC, il est suggéré comme alternative de soutien et thérapeutique.

Dans ce contexte, à la lumière de l'urgence actuelle du COVID-19, les enquêteurs ont l'intention de mener une étude prospective, randomisée, ouverte et contrôlée dans la cohorte de patients hospitalisés atteints de pneumonie covid-19, en administrant 2 gr de LC par voie orale en plus du traitement standard de soins (SOC).

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de LC sera associée à une amélioration plus précoce des paramètres cliniques et humoraux après 14 jours de traitement LC par rapport au groupe de patients recevant des soins standard.