Werkzaamheid en veiligheid van acetyl-L-carnitine bij COVID-19-patiënten met milde tot matige ziekte

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat acetyl L-carnitine (LC) een positieve invloed heeft op de ontwikkeling en rijping van T-lymfocyten, die betrokken zijn bij de immuunrespons op virale agentia. Het draagt ​​ook bij tot de remming van de ROS-productie en tot de hermodulatie van het cytokinenetwerk dat kenmerkend is voor het systemische inflammatoire syndroom.

Het SARS-CoV-2-virus activeert de ACE2-receptor van de menselijke cel en veroorzaakt een reeks schadelijke gebeurtenissen. Bij COVID19 wordt renine-angiotensine opgereguleerd en wordt de route tot overexpressie gebracht en wordt er altijd een progressieve cytokinestorm waargenomen. In al deze pathogene processen zou LC een modificerende functie kunnen spelen om de conditie te verbeteren. LC kan gunstig zijn voor de antioxiderende effecten van angiotensine II door NF-kB te remmen en NOX1 en NOX2 omlaag te reguleren. Voor LC werd een anti-apoptotische en genoomstabiliserende rol geschat door pro-apoptotische caspasen te remmen en PARP-1 te activeren. LC is een immunomodulator die pro-inflammatoire cytokines downreguleert, waaronder TNF-α, IL-6 en IL-1 die de cytokinestorm zouden kunnen doven. LC kan ook dienen als beschermend middel tegen COVID19-cardiotoxiciteit als gevolg van verstoring van de ACE2-gemedieerde signaalroute, cytokinestorm, longdisfunctie en bijwerkingen van medicijnen.

Bij patiënten met een coronavirusinfectie wordt LC, op voorwaarde van mogelijke beschermende effecten, voorgesteld als een ondersteunend en therapeutisch alternatief.

Gezien deze achtergrond, in het licht van de huidige COVID-19-noodsituatie, is het de bedoeling van de onderzoekers om een ​​prospectieve, gerandomiseerde, open-label, gecontroleerde studie uit te voeren in het cohort van gehospitaliseerde patiënten met covid-19-pneumonie, waarbij 2 gr van LC oraal in aanvulling op de zorgstandaardtherapie (SOC).

De onderzoekers veronderstellen dat het gebruik van LC zal worden geassocieerd met een eerdere verbetering van klinische en humorale parameters na 14 dagen LC-behandeling in vergelijking met de groep patiënten die standaardzorg krijgt.