- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04623619
Skuteczność i bezpieczeństwo acetylo-L-karnityny u pacjentów z COVID-19 z łagodną do umiarkowanej chorobą
Stosowanie acetylo-L-karnityny u pacjentów z zapaleniem płuc Covid-19
Różne badania wykazały, że acetylo-L-karnityna (LC) pozytywnie wpływa na rozwój i dojrzewanie limfocytów T, biorących udział w odpowiedzi immunologicznej na czynniki wirusowe. Przyczynia się również do hamowania produkcji ROS i remodulacji sieci cytokin typowej dla ogólnoustrojowego zespołu zapalnego.
Biorąc pod uwagę potencjalne działanie ochronne LC, sugeruje się ją jako opcję wspomagającą i terapeutyczną u pacjentów z zakażeniem koronawirusem. Biorąc pod uwagę to tło, w świetle obecnego stanu zagrożenia COVID-19, intencją badaczy jest przeprowadzenie prospektywnego, randomizowanego, otwartego, kontrolowanego badania w kohorcie hospitalizowanych pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19, podając 2 gr LC doustnie jako dodatek do standardowej terapii opiekuńczej (SOC).
Badacze stawiają hipotezę, że zastosowanie LC będzie wiązało się z wcześniejszą poprawą parametrów klinicznych i biohumoralnych po 14 dniach leczenia LC w porównaniu z grupą pacjentów objętych standardową opieką.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Różne badania wykazały, że acetylo-L-karnityna (LC) pozytywnie wpływa na rozwój i dojrzewanie limfocytów T, biorących udział w odpowiedzi immunologicznej na czynniki wirusowe. Przyczynia się również do hamowania produkcji ROS i remodulacji sieci cytokin typowej dla ogólnoustrojowego zespołu zapalnego.
Wirus SARS-CoV-2 aktywuje receptor ACE2 w komórkach ludzkich, wywołując serię szkodliwych zdarzeń. W przypadku COVID-19 poziom reniny-angiotensyny jest regulowany w górę, szlak ulega nadekspresji i zawsze obserwuje się postępującą burzę cytokin. We wszystkich tych procesach patogennych LC może odgrywać funkcję modyfikatora w celu poprawy stanu. LC może korzystnie wpływać na przeciwutleniające działanie angiotensyny II poprzez hamowanie NF-kB i regulację w dół NOX1 i NOX2. W przypadku LC oszacowano rolę antyapoptotyczną i stabilizującą genom poprzez hamowanie proapoptotycznych kaspaz i aktywację PARP-1. LC jest immunomodulatorem, który obniża poziom cytokin prozapalnych, w tym TNF-α, IL-6 i IL-1, które mogą stłumić burzę cytokin. LC może również służyć jako środek ochronny przed kardiotoksycznością COVID19 z powodu zakłócenia szlaku sygnałowego, w którym pośredniczy ACE2, burzy cytokin, dysfunkcji płuc i skutków ubocznych leków.
U pacjentów z zakażeniem koronawirusem, ze względu na możliwe działanie ochronne LC, jest sugerowana jako alternatywa wspomagająca i terapeutyczna.
Biorąc pod uwagę to tło, w świetle obecnego stanu zagrożenia COVID-19, intencją badaczy jest przeprowadzenie prospektywnego, randomizowanego, otwartego, kontrolowanego badania w kohorcie hospitalizowanych pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19, podając 2 gr LC doustnie jako dodatek do standardowej terapii opiekuńczej (SOC).
Badacze stawiają hipotezę, że zastosowanie LC będzie wiązało się z wcześniejszą poprawą parametrów klinicznych i humoralnych po 14 dniach leczenia LC w porównaniu z grupą pacjentów objętych standardową opieką.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pozytywny wynik testu wymazowego na obecność SARS-CoV-2
- Zapalenie płuc związane z SARS-CoV-2
- Podpis świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Niepodpisana świadoma zgoda
- Negatywny wynik testu wymazowego na obecność SARS-CoV-2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standard opieki
|
|
|
Eksperymentalny: Acetylo-L-karnityna
|
Doustne podawanie 2 gr acetylo-l-karnityny jako uzupełnienie standardowej terapii pielęgnacyjnej przez 14 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Zmiana śmiertelności szpitalnej
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy białka C-reaktywnego (CRP).
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Obniżenie poziomu CRP > 50% w stosunku do CRP przy przyjęciu, w ciągu 72 godzin po podaniu
|
72 godziny
|
|
Poziomy IL-6
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Zmniejszenie poziomu IL-6 > 50% w porównaniu z IL-6 przy przyjęciu, w ciągu 72 godzin po podaniu
|
72 godziny
|
|
Poziomy D-dimerów
Ramy czasowe: 72 godziny
|
Redukcja poziomu D-dimerów > 50% w porównaniu z D-dimerem przy przyjęciu, w ciągu 72 godzin po podaniu
|
72 godziny
|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: do 24 tygodni
|
Długość pobytu w szpitalu
|
do 24 tygodni
|
|
Czas trwania dodatniego wymazu PCR
Ramy czasowe: 5 dni
|
Długość czasu negatywizacji wymazówki molekularnej PCR
|
5 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Antonio Cascio, MD, PhD, University of Palermo, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Blanca AJ, Ruiz-Armenta MV, Zambrano S, Miguel-Carrasco JL, Gonzalez-Roncero FM, Fortuno A, Revilla E, Mate A, Vazquez CM. l-Carnitine ameliorates the oxidative stress response to angiotensin II by modulating NADPH oxidase through a reduction in protein kinase c activity and NF-kappaB translocation to the nucleus. Food Chem. 2017 Aug 1;228:356-366. doi: 10.1016/j.foodchem.2017.02.011. Epub 2017 Feb 6.
- Puskarich MA, Kline JA, Krabill V, Claremont H, Jones AE. Preliminary safety and efficacy of L-carnitine infusion for the treatment of vasopressor-dependent septic shock: a randomized control trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Aug;38(6):736-43. doi: 10.1177/0148607113495414. Epub 2013 Jul 12.
- Diao B, Wang C, Tan Y, Chen X, Liu Y, Ning L, Chen L, Li M, Liu Y, Wang G, Yuan Z, Feng Z, Zhang Y, Wu Y, Chen Y. Reduction and Functional Exhaustion of T Cells in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Front Immunol. 2020 May 1;11:827. doi: 10.3389/fimmu.2020.00827. eCollection 2020.
- Moretti S, Alesse E, Di Marzio L, Zazzeroni F, Ruggeri B, Marcellini S, Famularo G, Steinberg SM, Boschini A, Cifone MG, De Simone C. Effect of L-carnitine on human immunodeficiency virus-1 infection-associated apoptosis: a pilot study. Blood. 1998 May 15;91(10):3817-24.
- Wang ZY, Liu YY, Liu GH, Lu HB, Mao CY. l-Carnitine and heart disease. Life Sci. 2018 Feb 1;194:88-97. doi: 10.1016/j.lfs.2017.12.015. Epub 2017 Dec 11.
- Mohammadi M, Hajhossein Talasaz A, Alidoosti M. Preventive effect of l-carnitine and its derivatives on endothelial dysfunction and platelet aggregation. Clin Nutr ESPEN. 2016 Oct;15:1-10. doi: 10.1016/j.clnesp.2016.06.009. Epub 2016 Jun 27.
- Gorlinger K, Dirkmann D, Gandhi A, Simioni P. COVID-19-Associated Coagulopathy and Inflammatory Response: What Do We Know Already and What Are the Knowledge Gaps? Anesth Analg. 2020 Nov;131(5):1324-1333. doi: 10.1213/ANE.0000000000005147.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Fizjologiczne skutki leków
- Mikroelementy
- Witaminy
- Kompleks witamin B
- Środki nootropowe
- Acetylokarnityna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20201109
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .