Efficacia e sicurezza dell'acetil L-carnitina nei pazienti COVID-19 con malattia da lieve a moderata

Diversi studi hanno dimostrato che l'acetil L-carnitina (LC) influenza positivamente lo sviluppo e la maturazione dei linfociti T, coinvolti nella risposta immunitaria agli agenti virali. Contribuisce inoltre all'inibizione della produzione di ROS e alla rimodulazione del network di citochine tipico della sindrome infiammatoria sistemica.

Il virus SARS-CoV-2 attiva il recettore ACE2 della cellula umana, innescando una serie di eventi deleteri. In COVID19, la renina-angiotensina è sovraregolata e il percorso è sovraespresso e si osserva sempre una tempesta progressiva di citochine. In tutti questi processi patogenetici, LC potrebbe svolgere una funzione di modificatore per migliorare la condizione. LC può essere benefico per gli effetti antiossidanti dell'angiotensina II inibendo NF-kB e down-regolando NOX1 e NOX2. Per LC, è stato stimato un ruolo anti-apoptotico e stabilizzatore del genoma inibendo le caspasi pro-apoptotiche e attivando PARP-1. LC è un immunomodulatore che sottoregola le citochine pro-infiammatorie tra cui TNF-α, IL-6 e IL-1 che potrebbero estinguere la tempesta di citochine. LC può anche fungere da agente protettivo contro la cardiotossicità COVID19 a causa dell'interruzione della via di segnalazione mediata da ACE2, della tempesta di citochine, della disfunzione polmonare e degli effetti collaterali dei farmaci.

Nei pazienti con infezione da coronavirus, a condizione dei possibili effetti protettivi di LC, è suggerito come alternativa di supporto e terapeutica.

Date queste premesse, alla luce dell'attuale emergenza COVID-19, è intenzione dei ricercatori condurre uno studio prospettico, randomizzato, in aperto, controllato nella coorte di pazienti ospedalizzati con polmonite da covid-19, somministrando 2 gr di LC per via orale in aggiunta alla terapia standard di cura (SOC).

I ricercatori ipotizzano che l'uso di LC sarà associato a un precedente miglioramento dei parametri clinici e umorali dopo 14 giorni di trattamento con LC rispetto al gruppo di pazienti forniti con cure standard.