Informace o špatných zprávách členům rodiny v pandemii

První obyvatelé budou požádáni o účast. Po udělení souhlasu vyplní před studiem dotazník týkající se jejich vzdělání a zkušeností s koncem života a konverzacemi se špatnými zprávami: Budou dotázáni na základní demografické informace: věk, pohlaví, rok pobytu, zamýšlená specializace, předchozí vzdělání na konec života a nové špatné zprávy: (0 hodin, 1-3 hodiny, 4-10 hodin, 10-40 hodin, > 40 hodin), předchozí střídání v paliativní nebo hospici, měli jste během školení interakci s poskytovateli paliativní péče? zažili jste smrt blízkého člena rodiny nebo přítele?, zažili jste osobně život ohrožující diagnózu?. Budeme se také ptát, kolikrát se obyvatelé účastnili diskusí o kódu, nových špatných zpráv, diskuse o prognóze, diskuse o péči na konci života a diskuse o hospici. Své schopnosti a pohodlí zhodnotí také s následujícími tématy: sebehodnotící příprava a postoje ke komunikaci na konci života. Nejprve budeme požádáni, aby si přečetli „Diskuse o preferencích resuscitace s pacienty: Výzvy a odměny“. Uskuteční se didaktické sezení, během kterého si článek zopakujeme a prodiskutujeme strategie pro sdělování špatných zpráv členům rodiny. Člen fakulty z obecné OB/GYN, MFM a gynekologické onkologie bude mít každý krátkou 10minutovou přednášku o tom, jak mají potíže s konverzací s pacienty a rodinnými příslušníky ve svém specifickém oboru (pooperační komplikace, předživotaschopný porod a hospic/ ukončení životnosti/vyřazení vozu). Přednáška bude nahrána pro ty, kteří se nemohou zúčastnit. Během didaktiky přes Zoom proběhnou ve dvou různých měsících dvě sezení, která zahrnují ty na nočních směnách a prázdninách. Obyvatelé budou rozděleni do skupin po 3 s členem fakulty v každé skupině. Budou hrát tři scénáře, jeden specifický pro každou ze podoborů – 1) předživotaschopný porod, 2) diskuse o ukončení péče o pacientku s pokročilým gynekologickým maligním onemocněním, která již nemůže činit vlastní lékařská rozhodnutí, a 3) vyprávění člena rodiny o chirurgické komplikaci vyžadující urgentní návrat na operační sál. Jeden rezident bude hrát roli člena rodiny, který přijímá telefonní hovor. Aby bylo možné lépe napodobit telefonní rozhovor, bude video během této části vypnuto. Člen fakulty ohodnotí interakci na základě následujících kritérií a také poskytne konkrétní zpětnou vazbu ohledně toho, co šlo dobře a co by se mělo zlepšit. Po obdržení zpětné vazby z relace hraní rolí se pak obyvatelé zaregistrují na nahranou relaci s hercem hrajícím člena rodiny. Budou náhodně přiřazeni k jednomu ze tří témat a poté budou hodnoceni členem fakulty podle stejných kritérií. Po každé ze tří částí výuky budou obyvatelé požádáni, aby na stupnici od 1 do 5 ohodnotili své zkušenosti s obsahem a zda to zlepšilo jejich schopnost vést konverzace na konci života. 3 měsíce po intervenci budou obyvatelé dotazováni na stejné otázky, které byly položeny dříve, aby posoudili změny v jejich pohodlí při těchto rozhovorech