Annoncer de mauvaises nouvelles aux membres de la famille en cas de pandémie

Les premiers résidents seront invités à participer. Après avoir donné leur consentement, ils rempliront un questionnaire de pré-étude concernant leur formation et leur expérience des conversations de fin de vie et d'annonce de mauvaises nouvelles : ils seront interrogés sur des informations démographiques de base : âge, sexe, année de résidence, spécialité envisagée, formation antérieure sur fin de vie et annoncer une mauvaise nouvelle : (0 heure, 1-3 heures, 4-10 heures, 10-40 heures, > 40 heures), rotation antérieure en soins palliatifs ou en hospice, avez-vous eu des interactions avec des prestataires de soins palliatifs pendant la formation, avez-vous vous avez vécu le décès d'un membre proche de votre famille ou d'un ami ?, avez-vous vécu un diagnostic mettant votre vie en danger ?. Nous demanderons également le nombre de fois que les résidents ont participé à des discussions sur le code, à l'annonce de mauvaises nouvelles, à des discussions sur le pronostic, à des discussions sur les soins en fin de vie et à des discussions sur les soins palliatifs. Ils évalueront également leur propre capacité et leur aisance avec les sujets suivants : préparation auto-évaluée et attitudes à l'égard de la communication en fin de vie. Il sera d'abord demandé de revoir "Discussing Resuscitation Preferences with Patients: Challenges and Rewards" Il y aura une session didactique au cours de laquelle nous passerons en revue l'article et discuterons des stratégies pour annoncer de mauvaises nouvelles aux membres de la famille. Un membre du corps professoral de l'OB/GYN général, de la MFM et de l'oncologie gynécologique donnera chacun une brève conférence de 10 minutes sur la façon dont ils ont des conversations difficiles avec les patients et les membres de la famille dans leur domaine spécifique (complications postopératoires, accouchement pré-viable et hospice/ fin de vie/retrait de la voiture). La conférence sera enregistrée pour ceux qui ne pourront pas y assister. Deux sessions auront lieu pendant la didactique via Zoom sur deux mois différents pour englober ceux qui sont en quarts de nuit et en vacances. Les résidents seront divisés en groupes de 3 avec un membre du corps professoral dans chaque groupe. Ils joueront un rôle dans trois scénarios, un spécifique à chacune des sous-spécialités - 1) Accouchement pré-viable, 2) Discussion sur le retrait des soins pour un patient atteint d'une tumeur maligne gynécologique avancée qui ne peut plus prendre ses propres décisions médicales, et 3) Raconter un membre de la famille au sujet d'une complication chirurgicale nécessitant un retour urgent au bloc opératoire. Un résident jouera le rôle du membre de la famille recevant l'appel téléphonique. Pour mieux imiter la conversation téléphonique, la vidéo sera désactivée pendant cette partie. Le membre du corps professoral notera l'interaction en fonction des critères suivants et donnera également des commentaires spécifiques sur ce qui s'est bien passé et sur ce qui devrait être amélioré. Après avoir reçu les commentaires de la séance de jeu de rôle, les résidents s'inscriront ensuite à une séance enregistrée avec un acteur jouant un membre de la famille. Ils seront assignés au hasard à l'un des trois sujets et seront ensuite évalués par un membre du corps professoral selon les mêmes critères. Après chacune des trois sections d'enseignement, les résidents seront invités à évaluer sur une échelle de 1 à 5 leur expérience avec le contenu et si cela a amélioré leur capacité à avoir des conversations de fin de vie. 3 mois après l'intervention, les résidents seront interrogés avec les mêmes questions posées précédemment pour évaluer l'évolution de leur aisance face à ces conversations