Przekazywanie złych wiadomości członkom rodziny w czasie pandemii

Pierwsi mieszkańcy zostaną zaproszeni do udziału. Po wyrażeniu zgody wypełnią ankietę wstępną dotyczącą ich wykształcenia i doświadczeń związanych z końcem życia i rozmowami z ostatniej chwili: Zostaną zapytani o podstawowe dane demograficzne: Wiek, Płeć, Rok pobytu, Zamierzona specjalność, Wcześniejsza edukacja na koniec życia i najświeższe złe wieści: (0 godz., 1-3 godz., 4-10 godz., 10-40 godz., > 40 godz.), wcześniejsza rotacja paliatywna lub hospicyjna, czy podczas szkolenia miałeś kontakt z osobami świadczącymi opiekę paliatywną, czy doświadczyłeś śmierci bliskiego członka rodziny lub znajomego?, czy doświadczyłeś osobiście diagnozy zagrażającej życiu?. Zapytamy również, ile razy mieszkańcy brali udział w dyskusjach na temat kodeksu, przekazywaniu złych wiadomości, dyskusji na temat rokowania, dyskusji na temat opieki u schyłku życia i dyskusji na temat hospicjum. Ocenią również własne umiejętności i komfort w następujących tematach: samoocena przygotowania i postawy wobec komunikacji na koniec życia. Najpierw zostaniemy poproszeni o zapoznanie się z tematem „Omawianie preferencji resuscytacyjnych z pacjentami: wyzwania i nagrody”. Odbędzie się sesja dydaktyczna, podczas której przejrzymy artykuł i omówimy strategie przekazywania złych wiadomości członkom rodziny. Każdy członek wydziału z General OB/GYN, MFM i Ginekologii Onkologicznej wygłosi krótkie 10-minutowe wykłady na temat trudności w rozmowach z pacjentami i członkami rodziny w ich konkretnej dziedzinie (powikłania pooperacyjne, poród przedwczesny i hospicjum/ koniec życia/wycofanie samochodu). Wykład będzie nagrywany dla osób, które nie będą mogły przybyć. Podczas dydaktyki przez Zoom odbędą się dwie sesje w dwóch różnych miesiącach, aby objąć dyżury nocne i urlopy. Mieszkańcy zostaną podzieleni na trzyosobowe grupy z członkiem wydziału w każdej grupie. Odegrają trzy scenariusze, po jednym dla każdej z podspecjalności: 1) Poród przedwczesny, 2) Dyskusja na temat wycofania opieki nad pacjentką z zaawansowanym nowotworem ginekologicznym, która nie może już podejmować własnych decyzji medycznych, oraz 3) Opowiadanie członka rodziny o powikłaniu chirurgicznym wymagającym pilnego powrotu na salę operacyjną. Jeden mieszkaniec wcieli się w członka rodziny odbierającego telefon. Aby lepiej naśladować rozmowę telefoniczną, wideo zostanie wyłączone w tej części. Członek wydziału oceni interakcję na podstawie następujących kryteriów, a także przekaże konkretną informację zwrotną dotyczącą tego, co poszło dobrze, a co należy poprawić. Po otrzymaniu informacji zwrotnej z sesji odgrywania ról mieszkańcy zapiszą się na nagraną sesję z aktorem grającym członka rodziny. Zostaną one losowo przydzielone do jednego z trzech tematów, a następnie zostaną ocenione przez członka wydziału według tych samych kryteriów. Po każdej z trzech części nauczania mieszkańcy zostaną poproszeni o ocenę w skali od 1 do 5 swoich doświadczeń z treścią i czy poprawiło to ich zdolność do prowadzenia rozmów na temat końca życia. 3 miesiące po interwencji mieszkańcy zostaną zapytani o te same pytania, które zadano wcześniej, aby ocenić zmiany w ich komforcie podczas tych rozmów