Dando más notícias a familiares em uma pandemia

Os primeiros residentes serão convidados a participar. Depois de dar consentimento, eles preencherão um questionário pré-estudo sobre sua educação e experiência com o fim da vida e conversas sobre más notícias: eles serão questionados sobre informações demográficas básicas: idade, sexo, ano de residência, especialidade pretendida, educação anterior sobre fim de vida e dar más notícias: (0 h, 1-3 h, 4-10 h, 10-40 h, > 40 h), rotação paliativa anterior ou hospice, você já teve interação com provedores de cuidados paliativos durante o treinamento, você experimentou a morte de um familiar ou amigo próximo?, você experimentou um diagnóstico de risco de vida pessoal?. Também questionaremos o número de vezes que os residentes participaram de discussões de código, comunicação de más notícias, discussão sobre prognóstico, discussão sobre cuidados no final da vida e discussão sobre cuidados paliativos. Eles também avaliarão sua própria capacidade e conforto com os seguintes tópicos: preparação autoavaliada e atitudes sobre a comunicação no final da vida. Primeiro será solicitado a revisar "Discutindo Preferências de Ressuscitação com Pacientes: Desafios e Recompensas" Haverá uma sessão didática durante a qual revisaremos o artigo e discutiremos estratégias para dar más notícias aos familiares. Um membro do corpo docente de General OB/GYN, MFM e Gynecologic Oncology dará uma breve palestra de 10 minutos sobre como eles têm dificuldade em conversar com pacientes e familiares em seu campo específico (complicações pós-operatórias, parto pré-viável e hospício/ fim de vida/retirada do carro). A palestra será gravada para quem não puder comparecer. Serão realizadas duas sessões de didática via Zoom em dois meses distintos para contemplar os noturnos e as férias. Os residentes serão divididos em grupos de 3 com um membro do corpo docente em cada grupo. Eles irão representar três cenários, um específico para cada uma das subespecialidades - 1) Parto pré-viável, 2) Discussão sobre a retirada do cuidado para uma paciente com malignidade ginecológica avançada que não pode mais tomar suas próprias decisões médicas e 3) Contar um membro da família sobre uma complicação cirúrgica que requer um retorno emergencial à sala de cirurgia. Um residente fará o papel do membro da família que recebe o telefonema. Para imitar melhor a conversa telefônica, o vídeo será desligado durante esta parte. O membro do corpo docente pontuará a interação com base nos seguintes critérios e também dará feedback específico sobre o que correu bem e o que deve ser melhorado. Depois de receber o feedback da sessão de dramatização, os residentes se inscreverão para uma sessão gravada com um ator interpretando um membro da família. Eles serão designados aleatoriamente para um dos três tópicos e, em seguida, serão avaliados por um membro do corpo docente com os mesmos critérios. Após cada uma das três seções de ensino, os residentes serão solicitados a avaliar em uma escala de 1 a 5 sua experiência com o conteúdo e se ele melhorou sua capacidade de ter conversas sobre o fim da vida. 3 meses após a intervenção, os residentes serão questionados com as mesmas perguntas feitas anteriormente para avaliar as mudanças em seu conforto com essas conversas