Slecht nieuws brengen aan familieleden in een pandemie

De eerste bewoners zullen worden gevraagd om mee te doen. Na toestemming te hebben gegeven, vullen ze een pre-studievragenlijst in met betrekking tot hun opleiding en ervaring met gesprekken over het levenseinde en het breken van slecht nieuws: ze worden ondervraagd over demografische basisinformatie: leeftijd, geslacht, jaar van verblijf, beoogde specialiteit, vooropleiding op levenseinde en slecht nieuws: (0 uur, 1-3 uur, 4-10 uur, 10-40 uur, > 40 uur), eerdere palliatieve of hospice-rotatie, heeft u tijdens de training contact gehad met zorgverleners in de palliatieve zorg, heeft u u heeft het overlijden van een naast familielid of vriend meegemaakt?, heeft u persoonlijk een levensbedreigende diagnose meegemaakt?. We zullen ook het aantal keren opvragen dat bewoners hebben deelgenomen aan codediscussies, het brengen van slecht nieuws, discussies over prognose, discussies over zorg aan het levenseinde en discussies over hospices. Ze beoordelen ook hun eigen bekwaamheid en comfort met betrekking tot de volgende onderwerpen: zelfevaluatie van voorbereiding en houding ten aanzien van communicatie rond het levenseinde. Eerst zal worden gevraagd om "Reanimatievoorkeuren bespreken met patiënten: uitdagingen en beloningen" Er zal een didactische sessie zijn waarin we het artikel zullen bespreken en strategieën zullen bespreken om slecht nieuws aan familieleden te vertellen. Een faculteitslid van General OB/GYN, MFM en Gynecologic Oncology zal elk een korte lezing van 10 minuten geven over hoe ze moeite hebben met gesprekken met patiënten en familieleden in hun specifieke vakgebied (postoperatieve complicaties, pre-levensvatbare bevalling en hospice/ einde levensduur/intrekking auto). Voor wie er niet bij kan zijn, wordt de lezing opgenomen. Tijdens de didactiek via Zoom vinden er in twee verschillende maanden twee sessies plaats voor nachtdiensten en vakanties. De bewoners worden opgesplitst in groepjes van 3 met in elke groep een docent. Ze spelen drie scenario's, één specifiek voor elk van de subspecialiteiten: 1) Pre-levensvatbare bevalling, 2) Bespreking van stopzetting van de zorg voor een patiënt met gevorderde gynaecologische maligniteit die niet langer zijn eigen medische beslissingen kan nemen, en 3) Vertellen een familielid over een chirurgische complicatie die een spoedige terugkeer naar de operatiekamer vereist. Eén bewoner speelt de rol van het gezinslid dat wordt gebeld. Om telefoongesprekken beter na te bootsen, wordt video tijdens dit gedeelte uitgeschakeld. Het faculteitslid beoordeelt de interactie op basis van de volgende criteria en geeft ook specifieke feedback over wat goed ging en wat verbeterd moet worden. Nadat ze feedback hebben gekregen van de rollenspelsessie, kunnen bewoners zich aanmelden voor een opgenomen sessie met een acteur die een familielid speelt. Ze worden willekeurig toegewezen aan een van de drie onderwerpen en worden vervolgens beoordeeld door een faculteitslid met dezelfde criteria. Na elk van de drie delen van het onderwijs wordt de bewoners gevraagd om op een schaal van 1 tot 5 hun ervaring met de inhoud te beoordelen en of het hun vermogen om gesprekken over het levenseinde te voeren heeft verbeterd. 3 maanden na de interventie zullen de bewoners worden bevraagd met dezelfde vragen als eerder gesteld om de veranderingen in hun comfort met deze gesprekken te beoordelen