Huonojen uutisten välittäminen pandemiassa oleville perheenjäsenille

Ensimmäiset asukkaat pyydetään osallistumaan. Suostumuksen antamisen jälkeen he täyttävät koulutuksensa ja kokemuksensa elämän loppumisesta ja huonojen uutisten keskusteluista: Heiltä kysytään väestörakenteen perustietoja: ikä, sukupuoli, asumisvuosi, suunniteltu erikoisala, aiempi koulutus elämän loppu ja huonot uutiset: (0 tuntia, 1-3 tuntia, 4-10 tuntia, 10-40 tuntia, > 40 tuntia), aiempi palliatiivinen tai saattohoito, oletko ollut vuorovaikutuksessa palliatiivisen hoidon tarjoajien kanssa koulutuksen aikana, oletko kokenut läheisen perheenjäsenen tai ystävän kuoleman?, oletko kokenut henkilökohtaisesti henkeä uhkaavan diagnoosin? Kyselemme myös, kuinka monta kertaa asukkaat ovat osallistuneet koodikeskusteluihin, huonojen uutisten kertomiseen, keskusteluun ennusteista, keskusteluun elämänlopun hoidosta ja keskusteluun saattohoidosta. He arvioivat myös omaa kykyään ja mukavuuttaan seuraavilla aiheilla: itsearvioitu valmistautuminen ja asenteet elämän loppuviestintään. Ensin pyydetään tarkistamaan "Elvytysasetuksista keskusteleminen potilaiden kanssa: haasteet ja palkinnot". Tulee didaktinen istunto, jonka aikana käymme läpi artikkelin ja keskustelemme strategioista huonojen uutisten välittämiseksi perheenjäsenille. Yleislääkärin OB/GYN:n, MFM:n ja Gynecologic Oncologyn opettaja pitää kukin lyhyen 10 minuutin luennon siitä, kuinka heillä on vaikeuksia keskustella potilaiden ja perheenjäsenten kanssa omalla alallaan (leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, ennen elinkelpoinen synnytys ja sairaalahoito). käyttöiän loppu/auton poisto). Luento nauhoitetaan niitä varten, jotka eivät pääse paikalle. Kaksi istuntoa järjestetään didaktiikan aikana Zoomin kautta kahdessa eri kuukaudessa, jotka kattavat yövuorot ja lomat. Asukkaat jaetaan kolmen hengen ryhmiin, joissa jokaisessa ryhmässä on opettaja. He pelaavat roolileikkejä kolmessa skenaariossa, joista yksi on kullekin alaerikoisuudelle: 1) Ennakoiva synnytys, 2) Keskustelu hoidon lopettamisesta potilaalle, jolla on pitkälle edennyt gynekologinen pahanlaatuisuus ja joka ei voi enää tehdä omia lääketieteellisiä päätöksiään, ja 3) kertominen. perheenjäsen leikkauskomplikaatiosta, joka vaatii pikaista paluuta leikkaussaliin. Yksi asukas esittää puhelun vastaanottavan perheenjäsenen roolia. Puhelinkeskustelun jäljittelemiseksi video kytketään pois päältä tämän osan aikana. Tiedekunnan jäsen arvostaa vuorovaikutusta seuraavien kriteerien perusteella ja antaa myös konkreettista palautetta siitä, mikä meni hyvin ja mitä pitäisi parantaa. Saatuaan palautetta roolileikityksestä, asukkaat ilmoittautuvat äänitetylle istunnolle, jossa näyttelijä esittää perheenjäsentä. Ne jaetaan satunnaisesti yhteen kolmesta aiheesta, ja sitten tiedekunnan jäsen arvioi ne samoilla kriteereillä. Jokaisen kolmen opetuksen osion jälkeen asukkaita pyydetään arvioimaan asteikolla 1–5 kokemuksensa sisällöstä ja siitä, onko se parantanut heidän kykyään käydä keskusteluja loppuelämästä. Kolmen kuukauden kuluttua interventiosta asukkailta kysytään samoilla kysymyksillä, joita on kysytty aiemmin, jotta voidaan arvioida muutoksia heidän mukavuudessaan näillä keskusteluilla