Dåliga nyheter till familjemedlemmar i en pandemi

De första invånarna kommer att uppmanas att delta. Efter att ha gett sitt samtycke kommer de att fylla i ett frågeformulär för förstudie angående sin utbildning och erfarenhet av livets slut och brytande konversationer med dåliga nyheter: De kommer att tillfrågas om grundläggande demografisk information: Ålder, Kön, Bosättningsår, Avsedd specialitet, förutbildning på livets slut och dåliga nyheter: (0 timmar, 1-3 timmar, 4-10 timmar, 10-40 timmar, > 40 timmar), tidigare palliativ eller hospice-rotation, har du haft interaktion med palliativ vårdgivare under utbildningen, har har du upplevt en nära familjemedlems eller väns död?, har du upplevt en personligt livshotande diagnos?. Vi kommer också att fråga hur många gånger invånarna har deltagit i koddiskussioner, dåliga nyheter, diskussion om prognos, diskussion om vård i livets slutskede och diskussion om hospice. De kommer också att bedöma sin egen förmåga och komfort med följande ämnen: självutvärderad förberedelse och attityder om kommunikation i livets slutskede. First kommer att bli ombedd att granska "Discussing Resuscitation Preferences with Patients: Challenges and Rewards" Det kommer att hållas en didaktisk session under vilken vi kommer att granska artikeln och diskutera strategier för att sprida dåliga nyheter till familjemedlemmar. En lärare från General OB/GYN, MFM och Gynecologic Oncology kommer var och en att hålla en kort 10 minuters föreläsning om hur de har svårigheter med samtal med patienter och familjemedlemmar inom sitt specifika område (postoperativa komplikationer, pre-viable förlossning och hospice/ livslängd/uttag av bil). Föreläsningen kommer att spelas in för de som inte kan närvara. Två sessioner kommer att hållas under didaktik via Zoom under två olika månader för att omfatta de på nattskift och semester. Invånarna kommer att delas upp i grupper om 3 med en lärare i varje grupp. De kommer att spela tre scenarier som är specifik för var och en av subspecialiteterna- 1) Pre-viable leverans, 2) Diskussion om upphävande av vården för en patient med avancerad gynekologisk malignitet som inte längre kan fatta sina egna medicinska beslut, och 3) Berätta en familjemedlem om en kirurgisk komplikation som kräver ett akut återvändande till operationssalen. En invånare kommer att spela rollen som familjemedlemmen som tar emot telefonsamtalet. För att bättre efterlikna telefonsamtal kommer video att stängas av under denna del. Fakultetsmedlemmen kommer att betygsätta interaktionen utifrån följande kriterier och även ge specifik feedback om vad som gick bra och vad som bör förbättras. Efter att ha fått feedback från rollspelssessionen kommer invånarna att anmäla sig till en inspelad session med en skådespelare som spelar en familjemedlem. De kommer att slumpmässigt tilldelas ett av de tre ämnena och kommer sedan att bedömas av en fakultetsmedlem med samma kriterier. Efter vart och ett av de tre avsnitten av undervisningen kommer invånarna att bli ombedda att bedöma på en skala 1 till 5 deras erfarenhet av innehållet och om det förbättrade deras förmåga att föra konversationer i livets slutskede. 3 månader efter interventionen kommer invånarna att tillfrågas med samma frågor som ställts tidigare för att bedöma förändringar i deras komfort med dessa samtal