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パンデミックで家族に悪いニュースを伝える

2021年4月26日 更新者:Linda R Duska、University of Virginia
悪いニュースを速報し、終末期の会話を行うことに関する居住者教育は、これらの会話を行うことで快適さのレベルを向上させることが示されています. OB/GYN レジデントへの介入では、具体的には、教訓、レジデントのロールプレイ、最終的には緩和ケアの専門家からのフィードバックを伴う標準化された患者とのやり取りを組み合わせて使用​​しています。 これらの介入は費用がかかる可能性があり、レジデントが仮想カリキュラムに移行したパンデミック トレーニング環境では実用的ではありません。 この以前に証明されたカリキュラムの教訓的な部分は仮想的に行うことができますが、標準化された患者とのやり取りを再現することは困難です。 さらに、パンデミック中に出現した患者ケアの重要な変化の 1 つは、病院や診療所の訪問者に関するポリシーの制限です。 ケア提供者は、困難な会話をしたり、直接ではなく電話で家族に悪いニュースを伝えたりする能力を持たなければなりません. さらに、遠隔診療への依存度が高まっています。 現在、これらのスキルに対処する産科および婦人科のトレーニング介入は研究されていません。

調査の概要

詳細な説明

最初の住民は参加するよう求められます。 同意を与えた後、彼らは教育と終末期の経験と悪いニュースの会話を壊すことに関する研究前のアンケートに記入します:彼らは基本的な人口統計情報について質問されます:年齢、性別、居住年、意図された専門、以前の教育終末期と悪いニュース速報: (0 時間、1 ~ 3 時間、4 ~ 10 時間、10 ~ 40 時間、> 40 時間)、以前の緩和またはホスピス ローテーション、トレーニング中に緩和ケア提供者とやり取りしたことがありますか。あなたは親しい家族や友人の死を経験しましたか?, あなたは個人的に生命を脅かす診断を受けましたか?. また、規則に関する議論、悪い知らせの速報、予後に関する議論、終末期ケアに関する議論、ホスピスに関する議論に居住者が参加した回数についても質問します。 また、次のトピックで自分の能力と快適さを評価します。自己評価された準備と終末期のコミュニケーションに関する態度。 最初に、「蘇生の好みについて患者と話し合う: 課題と報酬」を確認するように求められます。この記事を確認し、家族に悪い知らせを伝えるための戦略について話し合う教訓的なセッションがあります。 一般産婦人科、MFM、婦人科腫瘍学の教員がそれぞれ、特定の分野(術後合併症、生前出産、ホスピス/廃車/廃車)。 講演会に参加できない方のために、録画を行います。 夜勤や休暇中のセッションを含む 2 つの異なる月に、Zoom を介した講義中に 2 つのセッションが開催されます。 レジデントは 3 人のグループに分けられ、各グループには教職員が所属します。 彼らは、それぞれのサブスペシャリティに特有の 3 つのシナリオをロールプレイします。手術室への緊急復帰を必要とする外科的合併症についての家族。 一人の住人が電話を受ける家族の役を演じます。 電話での会話をより適切に模倣するために、この部分ではビデオがオフになります。 教職員は、次の基準に基づいてやり取りを採点し、何がうまくいったか、何を改善すべきかについて具体的なフィードバックを提供します。 ロールプレイングセッションからのフィードバックを受け取った後、レジデントは家族の一員を演じている俳優との記録されたセッションにサインアップします. 3 つのトピックのいずれかにランダムに割り当てられ、同じ基準で教員によって評価されます。 教育の 3 つのセクションのそれぞれの後、レジデントはコンテンツの経験を 1 から 5 のスケールで評価し、終末期の会話をする能力が向上したかどうかを尋ねられます。 介入から 3 か月後、レジデントは以前に尋ねたのと同じ質問をして、これらの会話に対する快適さの変化を評価します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • 募集
        • University of Virginia
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • バージニア大学の産婦人科レジデンシーのレジデント
  • インフォームドコンセントを提供できる

除外基準:

  • 18歳未満
  • インフォームドコンセントを与えることができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:住民
住民全員が活動に参加します
参加者は、調査、事前および事後テスト、講義、教訓を組み合わせて受け取り、困難なトピックをリモートで患者と通信するためのテクニックとスキル構築演習の意識を高めます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
テスト前後のスコアの変化
時間枠:4年
1 から 5 までのさまざまな速報の悪いニュースのシナリオについて、5 が非常に快適であることを示し、1 が非常に不快であることを示す快適レベルをランク付けした、「悪いニュース」事前テスト アンケートと比較した、教育セッション後の自己報告による快適レベルの増加。
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月1日

一次修了 (予想される)

2025年1月1日

研究の完了 (予想される)

2026年1月1日

試験登録日

最初に提出

2020年10月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月15日

最初の投稿 (実際)

2020年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月26日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 3977

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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