Dårlige nyheter til familiemedlemmer i en pandemi

De første beboerne vil bli bedt om å delta. Etter å ha gitt samtykke, vil de fylle ut et spørreskjema før studien angående utdannelse og erfaring med livets slutt og dårlige nyhetssamtaler: De vil bli spurt om grunnleggende demografisk informasjon: Alder, Kjønn, Bostedsår, Tiltenkt spesialitet, forutdannelse på livets slutt og dårlige nyheter: (0 timer, 1-3 timer, 4-10 timer, 10-40 timer, > 40 timer), tidligere palliativ eller hospice-rotasjon, har du hatt interaksjon med palliativ omsorgsperson under opplæring, har du opplevde døden til et nært familiemedlem eller venn?, har du opplevd en personlig livstruende diagnose?. Vi vil også spørre hvor mange ganger innbyggere har deltatt i kodediskusjoner, dårlige nyheter, diskusjon om prognose, diskusjon om omsorg ved livets slutt og diskusjon om hospice. De vil også vurdere sin egen evne og komfort med følgende emner: selvvurdert forberedelse og holdninger til kommunikasjon ved livets slutt. Først vil bli bedt om å gjennomgå "Discusing Resuscitation Preferences with Patients: Challenges and Rewards" Det vil være en didaktisk økt hvor vi vil gå gjennom artikkelen og diskutere strategier for å bringe dårlige nyheter til familiemedlemmer. Et fakultetsmedlem fra General OB/GYN, MFM og Gynecologic Oncology vil hver holde en kort 10 min forelesning om hvordan de har vanskeligheter med samtaler med pasienter og familiemedlemmer innen deres spesifikke felt (postoperative komplikasjoner, pre-levedyktig fødsel og hospice/ levetid/uttak av bil). Foredraget tas opp på bånd for de som ikke kan delta. To økter vil bli holdt under didaktikk via Zoom i to forskjellige måneder for å omfatte de på nattskift og ferier. Beboere vil bli delt inn i grupper på 3 med et fakultetsmedlem i hver gruppe. De vil rollespille tre scenarier, ett spesifikt for hver av subspesialitetene- 1) Pre-levedyktig fødsel, 2) Diskusjon om tilbaketrekking av omsorg for en pasient med avansert gynekologisk malignitet som ikke lenger kan ta sine egne medisinske avgjørelser, og 3) fortelle et familiemedlem om en kirurgisk komplikasjon som krever akutt retur til operasjonssalen. Én beboer vil spille rollen som familiemedlemmet som mottar telefonen. For bedre å etterligne telefonsamtale, vil video bli slått av under denne delen. Fakultetsmedlemmet vil skåre interaksjonen basert på følgende kriterier og gi spesifikke tilbakemeldinger om hva som gikk bra og hva som bør forbedres. Etter å ha mottatt tilbakemelding fra rollespilløkten, vil beboerne melde seg på en innspilt sesjon med en skuespiller som spiller et familiemedlem. De vil bli tilfeldig tildelt ett av de tre emnene og vil deretter bli vurdert av et fakultetsmedlem med samme kriterier. Etter hver av de tre delene av undervisningen vil beboerne bli bedt om å vurdere på en skala fra 1 til 5 om deres opplevelse av innholdet og om det forbedret deres evne til å ha samtaler ved livets slutt. 3 måneder etter intervensjonen vil beboerne bli spurt med de samme spørsmålene som er stilt tidligere for å vurdere endringer i komforten deres med disse samtalene