Dar malas noticias a los miembros de la familia en una pandemia

Se pedirá a los primeros residentes que participen. Después de dar su consentimiento, completarán un cuestionario previo al estudio sobre su educación y experiencia con conversaciones sobre el final de la vida y malas noticias: Se les preguntará sobre información demográfica básica: edad, sexo, año de residencia, especialidad prevista, educación previa sobre final de la vida y dar malas noticias: (0 horas, 1 a 3 horas, 4 a 10 horas, 10 a 40 horas, > 40 horas), cuidados paliativos previos o rotación de hospicio, ¿ha tenido interacción con proveedores de cuidados paliativos durante la capacitación? ¿experimentó la muerte de un familiar o amigo cercano?, ¿ha experimentado un diagnóstico que amenace su vida personalmente?. También preguntaremos la cantidad de veces que los residentes han participado en debates sobre códigos, malas noticias, debates sobre pronósticos, debates sobre cuidados al final de la vida y debates sobre cuidados paliativos. También calificarán su propia capacidad y comodidad con los siguientes temas: preparación autoevaluada y actitudes sobre la comunicación al final de la vida. Primero se le pedirá que revise "Discutiendo las preferencias de reanimación con los pacientes: desafíos y recompensas". Habrá una sesión didáctica durante la cual revisaremos el artículo y discutiremos estrategias para dar malas noticias a los miembros de la familia. Un miembro de la facultad de obstetricia/ginecología general, MFM y oncología ginecológica dará cada uno una breve conferencia de 10 minutos sobre cómo tienen dificultades para conversar con pacientes y familiares en su campo específico (complicaciones posoperatorias, parto previable y hospicio/ fin de vida/retirada del coche). La conferencia será grabada para aquellos que no puedan asistir. Se realizarán dos sesiones durante la didáctica vía Zoom en dos meses diferentes para englobar los turnos de noche y vacaciones. Los residentes se dividirán en grupos de 3 con un miembro de la facultad en cada grupo. Interpretarán tres escenarios, uno específico para cada una de las subespecialidades: 1) Parto previable, 2) Discusión sobre el retiro de la atención para una paciente con una neoplasia maligna ginecológica avanzada que ya no puede tomar sus propias decisiones médicas, y 3) Decir un miembro de la familia sobre una complicación quirúrgica que requiere un regreso urgente al quirófano. Un residente hará el papel del miembro de la familia que recibe la llamada telefónica. Para imitar mejor la conversación telefónica, el video se apagará durante esta parte. El miembro de la facultad calificará la interacción según los siguientes criterios y también brindará comentarios específicos sobre lo que salió bien y lo que debe mejorarse. Después de recibir comentarios de la sesión de juego de roles, los residentes se inscribirán en una sesión grabada con un actor que interpretará a un miembro de la familia. Serán asignados aleatoriamente a uno de los tres temas y luego serán evaluados por un miembro de la facultad con el mismo criterio. Después de cada una de las tres secciones de enseñanza, se les pedirá a los residentes que califiquen en una escala del 1 al 5 su experiencia con el contenido y si mejoró su capacidad para tener conversaciones sobre el final de la vida. 3 meses después de la intervención, se interrogará a los residentes con las mismas preguntas realizadas anteriormente para evaluar los cambios en su comodidad con estas conversaciones