Ponoření do studené vody a ateroskleróza, zánět, akumulace tuku a parametry lipidového profilu

Tato studie byla navržena jako kohortová observační studie sledující skupinu dobrovolníků praktikujících CWI. Celkem čtyřicet dobrovolníků souhlasilo s účastí ve studii podpisem informovaného souhlasu, schváleného místní etickou komisí UPJŠ Košice. Dobrovolníci byli vyšetřeni v ambulancích kardiologie a všeobecného lékařství LF UPJŠ Košice (1. interní klinika; ambulance Medicomp Košice sro). Podstoupili anamnézu a vyšetření se zaměřením v prvním kroku na splnění zařazovacích kritérií: SCORE pro hodnocení kardiovaskulárního rizika jako nízkého (≤1 %), pacientů bez suspektní diagnózy familiární hypercholesterolémie, resp. s hladinou TC nad 8. mmol/l, respektive koncentrace TG nad 2,3 mmol/l, mužské pohlaví, věk mezi 21 a 60, podepsal informovaný souhlas s účastí ve studii.

Nebyli zahrnuti pacienti s jedním nebo více vylučovacími kritérii: dobrovolníci s hypolipidemickou terapií nebo ti, kteří dostávali hypolipidemika v období kratším než 3 měsíce před studií, hodnoty krevních lipidů mimo zařazovací kritéria, glukózová intolerance a DM, přítomnost pokročilého kardiovaskulární (mor nebo onemocnění koronárních tepen, TIA, cévní mozková příhoda atd.) nebo chronická zánětlivá onemocnění, infekce nebo onemocnění možná ovlivňující měřené parametry a významné změny životního stylu v posledních 6 měsících před CWI.

Po vstupním vyšetření splnilo kritéria 35 dobrovolníků. Dobrovolníci studie podstoupili kontrolovanou, opakovanou CWI (5 měsíců 15/11/18 - 15/03/19) na základě následujícího předem připraveného protokolu ve spolupráci našich lékařů a sportovního klubu: CWI celého těla v otevřeném stoji, kromě hlavy (stejné umístění, načasování), frekvence třikrát týdně po dobu 7-10 minut. Plavání bylo povoleno. Dobrovolníci nesmí používat neoprenové pomůcky (rukavice, boty), povoleny byly čepice. Dobrovolníci by měli být v závěrečné fázi ponořeni ve vodě, nad kterou by měla být pouze hlava a krk. Horní končetiny byly pod vodní hladinou. Neoprénová obuv byla povolena. Dobrovolníci vstupovali do vody nepřetržitě bez zastavení. Doba pobytu ve vodě se počítala od prvního kontaktu nohy s vodou. V průměru bylo potřeba celé tělo ponořit do vody do 30 sekund. Celá studie byla provedena v nedalekém jezeře, kde byli všichni účastníci aktivního ramene vystaveni stejnému počasí a vodním podmínkám, které byly monitorovány. Dobrovolníci, kteří nedodržovali protokol ve více než 15 % epizod, se změnami hmotnosti, tuku nebo svalové hmoty nad 5 %, s významnými změnami stravy, byli ze studie vyloučeni. Byla zahrnuta ekvivalentní falešná kontrolní skupina (N=30) splňující kritéria pro zařazení, bez CWI.