Klíčové ukazatele výkonu pro hodnocení cesty pacientů s NSCLC (KIND)

Jedná se o multicentrickou observační studii zahrnující retrospektivní sběr informací o pacientech s NSCLC. Budou zohledněni všichni po sobě jdoucí pacienti, u kterých byla v roce 2017 nově diagnostikována NSCLC z administrativní databáze zdravotnictví mezi lednem 2017 a prosincem 2017, identifikovaní pomocí navrženého algoritmu. Budou shromážděna všechna data potřebná pro výpočet KPI, i když spadají mimo období leden-prosinec 2017. Konec sběru dat bude definován jako úmrtí pacienta nebo 30. června 2018, podle toho, co nastane dříve.

Skupina potenciálních KPI byla vyvinuta skupinou odborníků (kliniků, IT expertů atd.) za účelem prozkoumání vhodnosti činností v rámci cesty péče o NSCLC se zvláštním zaměřením na použití imunoterapie. Následující KPI budou měřeny za účelem prozkoumání vhodnosti cest péče o pacienty s NSCLC, se zvláštním zaměřením na použití imunoterapie:

1. Procento pacientů, kteří provedli biopsii do 7 dnů od data předepsání vyšetření;
2. Procento pacientů s metastatickým NSCLC v době diagnózy;
3. Procento velkých chirurgických resekcí během roku analýzy;
4. Procento chirurgických pacientů na celkovém počtu pacientů s exploratorní torakotomií na lůžkovém zařízení;
5. Procento pacientů podstupujících neoadjuvantní terapii (CT nebo CT+RT během 6 měsíců před datem první velké resekce;
6. 30denní úmrtnost po velké operaci;
7. Procento pacientů diskutovaných na setkání multidisciplinárního týmu (MDT) alespoň jednou v roce výskytu;
8. Procento pacientů, kteří provedli zobrazovací vyšetření jako MRI, TC a PET do 7 dnů od setkání MDT;
9. Průměr a rozsah délky pobytu;
10. Průměrná doba mezi biopsií a prvním podáním systematického protirakovinného léku;
11. Procento pacientů léčených imunoterapiemi;
12. Procento pacientů, kteří podstoupili imunoterapii déle než 6 měsíců po první dávce;
13. Procento pacientů, kteří podstoupili protinádorovou léčbu v posledních 30 dnech života;
14. Procento pacientů, kteří podstoupili první systematickou aplikaci protinádorového léku do 30 dnů od projednání na setkání MDT;
15. Procento pacientů, kteří podstoupili RT v posledních 30 dnech života (vyloučena paliativní léčba jedna frakce);
16. Procento pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu integrovanou domácí péči (IHC);
17. Procento pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu hospicovou péči;

Oprávněná populace a data budou získávána zpětně pomocí algoritmu z administrativních databází (Propouštěcí karty z nemocnice, farmaceutické databáze jako FED a AFT - přímé a územní rozdělení, krajský registr úmrtnosti REM, krajský registr ambulantních odborných léčebných výkonů ASA, integrovaná domácí péče IHC a SDHS-hospic). Administrativní data budou použita jako jedinečný zdroj k identifikaci kohorty pacientů a k měření KPI v průběhu péče. Vyhodnocení algoritmu výběru pacientů s NSCLC bude provedeno na dílčí populaci s použitím elektronického zdravotního záznamu EHR jako zlatého standardu.