Kluczowe wskaźniki wydajności do oceny ścieżki pacjentów z NSCLC (KIND)

Jest to wieloośrodkowe badanie obserwacyjne obejmujące retrospektywne gromadzenie informacji o pacjentach z NSCLC. Uwzględnieni zostaną wszyscy kolejni pacjenci z nowo rozpoznanym NSCLC w 2017 r. z bazy danych administracji służby zdrowia w okresie od stycznia 2017 r. do grudnia 2017 r., zidentyfikowani za pomocą proponowanego algorytmu. Wszystkie dane potrzebne do obliczenia KPI, nawet jeśli nie mieszczą się w okresie styczeń-grudzień 2017 r., zostaną zebrane. Zakończenie gromadzenia danych zostanie określone jako śmierć pacjenta lub 30 czerwca 2018 r., w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.

Zestaw potencjalnych KPI został opracowany przez panel ekspertów (klinicyści, eksperci IT itp.) w celu zbadania stosowności działań w ścieżce opieki nad NSCLC, ze szczególnym uwzględnieniem zastosowania immunoterapii. Następujące KPI zostaną zmierzone w celu zbadania stosowności ścieżek opieki nad pacjentem z NSCLC, ze szczególnym naciskiem na zastosowanie immunoterapii:

1. Odsetek pacjentów, u których wykonano biopsję w ciągu 7 dni od daty skierowania na badanie;
2. Odsetek pacjentów z NSCLC z przerzutami w chwili rozpoznania;
3. Odsetek dużych resekcji chirurgicznych w ciągu roku analizy;
4. Odsetek pacjentów chirurgicznych w ogólnej liczbie pacjentów poddanych torakotomii zwiadowczej w warunkach szpitalnych;
5. Odsetek pacjentów poddawanych leczeniu neoadiuwantowemu (CT lub CT+RT w ciągu 6 miesięcy przed datą pierwszej dużej resekcji;
6. 30-dniowy wskaźnik śmiertelności z powodu poważnej operacji;
7. Odsetek pacjentów omawianych w zespole wielodyscyplinarnym (MDT) spotykającym się co najmniej raz w roku zachorowania;
8. Odsetek pacjentów, którzy wykonali badania obrazowe, takie jak MRI, TC i PET w ciągu 7 dni od spotkania MDT;
9. Średnia i zakres długości pobytu;
10. Średni czas między biopsją a pierwszym podaniem systematycznego leku przeciwnowotworowego;
11. Odsetek pacjentów leczonych immunoterapią;
12. Odsetek pacjentów poddanych immunoterapii przez ponad 6 miesięcy po pierwszej dawce;
13. Odsetek pacjentów poddanych leczeniu przeciwnowotworowemu w ciągu ostatnich 30 dni życia;
14. Odsetek pacjentów, u których wykonano pierwsze podanie leku przeciwnowotworowego systemowego w ciągu 30 dni od omówionego spotkania MDT;
15. Odsetek pacjentów poddanych RT w ciągu ostatnich 30 dni życia (z wyłączeniem leczenia paliatywnego pojedynczej frakcji);
16. Odsetek pacjentów, którzy przeszli co najmniej jedną Zintegrowaną Opiekę Domową (IHC);
17. Odsetek pacjentów objętych co najmniej jedną opieką hospicyjną;

Kwalifikująca się populacja i dane będą gromadzone retrospektywnie za pomocą algorytmu z administracyjnych baz danych (karty wypisów ze szpitala, bazy farmaceutyczne jak FED i AFT – dystrybucja bezpośrednia i terytorialna, regionalny rejestr zgonów REM, regionalny rejestr ambulatoryjnych specjalistycznych zabiegów medycznych ASA, zintegrowana opieka domowa IHC i SDHS-hospicjum). Dane administracyjne będą wykorzystywane jako unikalne zasoby do identyfikacji kohorty pacjentów i pomiaru KPI na ścieżce opieki. Ocena algorytmu selekcji pacjentów z NSCLC zostanie przeprowadzona na subpopulacji przy użyciu elektronicznej dokumentacji medycznej EHR jako złotego standardu.