Indicadores clave de rendimiento para la evaluación de pacientes con NSCLC Pathway (KIND)

Este es un estudio observacional multicéntrico que involucra la recopilación retrospectiva de información de pacientes con NSCLC. Se considerarán todos los pacientes consecutivos que tuvieron un nuevo diagnóstico de NSCLC en 2017 de la base de datos administrativa de atención médica entre enero de 2017 y diciembre de 2017, identificados a través del algoritmo propuesto. Se recopilarán todos los datos necesarios para el cálculo de KPI, incluso si se encuentran fuera del período enero-diciembre de 2017. El final de la recopilación de datos se definirá como la muerte del paciente o el 30 de junio de 2018, lo que ocurra primero.

Se desarrolló un conjunto de KPI potenciales a partir de un panel de expertos (médicos, expertos en TI, etc.) para investigar la idoneidad de las actividades dentro de la ruta de atención del NSCLC, con un enfoque especial en el uso de la inmunoterapia. Se medirán los siguientes KPI para investigar la idoneidad de las vías de atención del paciente con NSCLC, con un enfoque especial en el uso de la inmunoterapia:

1. Porcentaje de pacientes que realizaron biopsia dentro de los 7 días a partir de la fecha de prescripción del examen;
2. Porcentaje de pacientes con CPNM metastásico en el momento del diagnóstico;
3. Porcentaje de resecciones quirúrgicas mayores dentro del año de análisis;
4. Porcentaje de pacientes quirúrgicos sobre el total de pacientes con toracotomía exploradora en régimen de hospitalización;
5. Porcentaje de pacientes sometidos a terapia neoadyuvante (TC o CT+RT dentro de los 6 meses anteriores a la fecha de la primera resección mayor;
6. tasa de mortalidad a 30 días por cirugía mayor;
7. Porcentaje de pacientes discutidos en el equipo multidisciplinario (MDT) reunidos al menos una vez en el año de incidencia;
8. Porcentaje de pacientes que realizaron exámenes de imágenes como MRI, TC y PET dentro de los 7 días posteriores a la reunión de MDT;
9. Promedio y rango de duración de la estadía;
10. Tiempo medio entre la biopsia y la primera administración del fármaco anticanceroso sistemático;
11. Porcentaje de pacientes tratados con inmunoterapias;
12. Porcentaje de pacientes que recibieron inmunoterapia durante más de 6 meses después de la primera dosis;
13. Porcentaje de pacientes que realizaron tratamiento farmacológico contra el cáncer en los últimos 30 días de vida;
14. Porcentaje de pacientes que se sometieron a la primera administración de un fármaco anticanceroso sistemático dentro de los 30 días posteriores a la discusión en la reunión del EMD;
15. Porcentaje de pacientes que realizaron RT en los últimos 30 días de vida (excluyendo tratamientos paliativos fracción única);
16. Porcentaje de pacientes que se sometieron al menos a una Atención Domiciliaria Integrada (IHC);
17. Porcentaje de pacientes que se sometieron al menos a un cuidado de hospicio;

La población elegible y los datos serán recolectados retrospectivamente a través de un algoritmo a partir de bases de datos administrativas (Tarjetas de alta hospitalaria, bases de datos farmacéuticas como FED y AFT - distribución directa y territorial, el registro regional de mortalidad REM, el registro regional de procedimiento médico especialista ambulatorio ASA, el atención domiciliaria integrada IHC, y SDHS-hospicio). Los datos administrativos se utilizarán como recurso único para identificar la cohorte de pacientes y medir los KPI a lo largo de la ruta de atención. Se realizará una evaluación del algoritmo de selección de pacientes con NSCLC en una subpoblación utilizando la historia clínica electrónica EHR como patrón oro.